乙肝可通過抗病毒治療、免疫調(diào)節(jié)治療、保肝治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式干預(yù)。乙肝通常由乙肝病毒感染引起,可能伴隨乏力、食欲減退、肝區(qū)不適等癥狀。
抗病毒治療是乙肝核心治療手段,需在醫(yī)生指導(dǎo)下長期規(guī)范用藥。常用藥物包括恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片、丙酚替諾福韋片等核苷類似物,可抑制病毒復(fù)制。干擾素如聚乙二醇干擾素α-2b注射液適用于部分患者,需定期監(jiān)測血常規(guī)和肝功能。治療期間禁止自行停藥,避免病毒耐藥。
免疫調(diào)節(jié)治療適用于免疫功能異?;颊撸S眯叵匐哪c溶膠囊、轉(zhuǎn)移因子口服溶液等藥物調(diào)節(jié)免疫應(yīng)答。治療期間可能出現(xiàn)發(fā)熱或過敏反應(yīng),需密切觀察。聯(lián)合抗病毒治療可提升療效,但需嚴(yán)格評估適應(yīng)癥,避免過度治療導(dǎo)致免疫紊亂。
保肝治療用于改善肝功能異常,常用復(fù)方甘草酸苷片、雙環(huán)醇片等藥物降低轉(zhuǎn)氨酶,水飛薊賓膠囊促進肝細(xì)胞修復(fù)。治療期間需戒酒并避免使用肝毒性藥物,定期復(fù)查肝功能指標(biāo)。該方案不能替代抗病毒治療,需作為輔助手段配合使用。
中醫(yī)調(diào)理可采用清熱解毒類方劑,如茵梔黃顆粒、肝復(fù)樂膠囊等中成藥,改善脅痛、黃疸癥狀。針灸選取肝俞、足三里等穴位疏肝理氣。需注意中藥與西藥的相互作用,避免重復(fù)用藥加重肝臟代謝負(fù)擔(dān)。建議在正規(guī)中醫(yī)機構(gòu)辨證施治。
手術(shù)治療針對終末期肝病,肝移植是根治性手段,需符合米蘭標(biāo)準(zhǔn)并長期服用抗排斥藥。部分患者可采用經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)緩解門脈高壓。術(shù)后需終身抗病毒治療預(yù)防復(fù)發(fā),并定期進行肝癌篩查。
乙肝患者應(yīng)保持規(guī)律作息,每日蛋白質(zhì)攝入量控制在每公斤體重1-1.2克,優(yōu)先選擇魚類、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白。避免腌制、霉變食物,嚴(yán)格禁酒。每周進行3-5次中等強度有氧運動如快走、游泳,每次30-40分鐘。每3-6個月復(fù)查乙肝病毒DNA、肝功能、甲胎蛋白及肝臟超聲,肝硬化患者需縮短至1-3個月。出現(xiàn)嘔血、意識模糊等嚴(yán)重癥狀時立即就醫(yī)。
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