乙肝患者可通過(guò)抗病毒治療、免疫調(diào)節(jié)治療、保肝治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式干預(yù)。乙肝通常由乙肝病毒感染引起,可能伴隨乏力、食欲減退、肝區(qū)疼痛等癥狀。
慢性乙肝患者需遵醫(yī)囑使用抗病毒藥物抑制病毒復(fù)制。常用藥物包括恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片、丙酚替諾福韋片等核苷類(lèi)似物,可降低血液中乙肝病毒載量。治療期間需定期監(jiān)測(cè)肝功能及病毒學(xué)指標(biāo),避免自行停藥導(dǎo)致病毒反彈。
干擾素α注射液等免疫調(diào)節(jié)劑適用于部分乙肝e抗原陽(yáng)性患者,通過(guò)增強(qiáng)機(jī)體免疫應(yīng)答控制病毒活動(dòng)。治療期間可能出現(xiàn)發(fā)熱、肌肉酸痛等不良反應(yīng),需配合血常規(guī)檢查評(píng)估耐受性。該療法療程相對(duì)固定,但療效存在個(gè)體差異。
水飛薊賓膠囊、復(fù)方甘草酸苷片等藥物可改善肝細(xì)胞炎癥,降低轉(zhuǎn)氨酶水平。適用于肝功能明顯異常者,但需注意保肝藥物不能替代抗病毒治療。聯(lián)合用藥時(shí)應(yīng)告知醫(yī)生正在使用的所有藥物,避免相互作用。
中醫(yī)辨證施治常用茵梔黃顆粒、強(qiáng)肝膠囊等中成藥,具有清熱解毒、疏肝健脾功效。針灸選取肝俞、足三里等穴位輔助改善癥狀。需選擇正規(guī)中醫(yī)機(jī)構(gòu),避免使用成分不明的偏方加重肝臟負(fù)擔(dān)。
乙肝肝硬化失代償期合并門(mén)靜脈高壓或肝癌患者,可能需肝移植或部分肝切除術(shù)。術(shù)前需全面評(píng)估心肺功能及凝血狀態(tài),術(shù)后需長(zhǎng)期服用抗排斥藥物并監(jiān)測(cè)乙肝復(fù)發(fā)。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高,僅作為終末期病變的最終治療選擇。
乙肝患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免熬夜和過(guò)度勞累。飲食以高蛋白、低脂肪、易消化為原則,適量攝入魚(yú)肉、豆制品和新鮮蔬菜水果,嚴(yán)格禁酒。每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能、乙肝病毒DNA、甲胎蛋白及肝臟超聲,出現(xiàn)腹脹、皮膚黃染等癥狀及時(shí)就診。注意個(gè)人衛(wèi)生,家庭成員建議接種乙肝疫苗。保持樂(lè)觀心態(tài),避免焦慮情緒影響免疫功能。
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