功能性鼻內(nèi)鏡鼻竇手術(shù)是一種通過內(nèi)鏡技術(shù)治療慢性鼻竇炎、鼻息肉等鼻竇疾病的手術(shù)方式,主要用于改善鼻腔通氣引流和恢復(fù)鼻竇正常功能。
功能性鼻內(nèi)鏡鼻竇手術(shù)利用內(nèi)鏡的放大和照明功能,通過鼻腔自然通道進(jìn)入鼻竇區(qū)域,精準(zhǔn)清除病變組織并擴(kuò)大竇口。手術(shù)過程中會(huì)盡量保留健康黏膜,避免損傷周圍重要結(jié)構(gòu),如眼眶和顱底。
該手術(shù)主要適用于藥物治療無效的慢性鼻竇炎、復(fù)發(fā)性鼻息肉、真菌性鼻竇炎等疾病。對于伴有明顯解剖結(jié)構(gòu)異常或并發(fā)癥的患者,如眶內(nèi)或顱內(nèi)感染,也可考慮采用此手術(shù)方式。
術(shù)前需完善鼻竇CT檢查評估病變范圍,進(jìn)行血常規(guī)、凝血功能等實(shí)驗(yàn)室檢查。患者需停用抗凝藥物,控制血壓和血糖在穩(wěn)定水平。醫(yī)生會(huì)詳細(xì)告知手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和預(yù)期效果,簽署知情同意書。
手術(shù)通常在全身麻醉下進(jìn)行,使用0度或30度內(nèi)鏡經(jīng)鼻孔操作。醫(yī)生會(huì)依次開放受累鼻竇,清除息肉和病變黏膜,擴(kuò)大自然竇口。術(shù)中可能使用電動(dòng)切割器、射頻刀等器械,必要時(shí)會(huì)放置可吸收止血材料。
術(shù)后需要定期鼻腔沖洗清除血痂和分泌物,使用鼻噴激素控制炎癥。醫(yī)生會(huì)根據(jù)恢復(fù)情況在門診進(jìn)行內(nèi)鏡清理,觀察黏膜上皮化進(jìn)程。患者需避免用力擤鼻、劇烈運(yùn)動(dòng),注意預(yù)防感冒。
術(shù)后恢復(fù)期需保持飲食清淡,避免辛辣刺激食物。適當(dāng)進(jìn)行散步等輕度活動(dòng),保證充足睡眠。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥和復(fù)診,出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈頭痛或視力改變等情況需及時(shí)就醫(yī)。長期需注意鼻腔保濕,控制過敏因素,減少復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
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