乙肝可通過(guò)抗病毒治療、免疫調(diào)節(jié)治療、保肝治療、中醫(yī)調(diào)理和生活方式干預(yù)等方式控制病情,但完全治愈的概率較低。乙肝通常由乙肝病毒感染引起,病毒長(zhǎng)期復(fù)制可導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷,表現(xiàn)為乏力、食欲減退、黃疸等癥狀。
抗病毒治療是乙肝治療的核心,通過(guò)抑制病毒復(fù)制延緩肝病進(jìn)展。常用藥物包括恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片和聚乙二醇干擾素α-2a注射液。恩替卡韋片適用于病毒活躍復(fù)制的慢性乙肝患者,富馬酸替諾福韋二吡呋酯片對(duì)耐藥變異株有效,聚乙二醇干擾素α-2a注射液兼具抗病毒和免疫調(diào)節(jié)作用??共《局委熜栝L(zhǎng)期堅(jiān)持,不可自行停藥。
免疫調(diào)節(jié)治療通過(guò)增強(qiáng)機(jī)體免疫功能清除病毒。胸腺肽腸溶片和轉(zhuǎn)移因子口服溶液是常用免疫調(diào)節(jié)劑,可提高T淋巴細(xì)胞活性,輔助抗病毒藥物發(fā)揮作用。免疫調(diào)節(jié)治療適用于免疫功能低下的乙肝患者,治療期間需定期監(jiān)測(cè)肝功能。免疫調(diào)節(jié)治療可能出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹等不良反應(yīng),需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥。
保肝治療用于減輕肝臟炎癥反應(yīng),改善肝功能。復(fù)方甘草酸苷片和多烯磷脂酰膽堿膠囊是常用保肝藥物,復(fù)方甘草酸苷片具有抗炎護(hù)肝作用,多烯磷脂酰膽堿膠囊可修復(fù)肝細(xì)胞膜。保肝治療適用于轉(zhuǎn)氨酶升高的乙肝患者,需配合抗病毒治療使用。保肝治療期間應(yīng)避免飲酒和使用肝毒性藥物。
中醫(yī)調(diào)理通過(guò)辨證施治改善乙肝癥狀。常用中成藥包括扶正化瘀膠囊和乙肝清熱解毒顆粒,扶正化瘀膠囊適用于氣滯血瘀型乙肝,乙肝清熱解毒顆粒用于肝膽濕熱型乙肝。中醫(yī)調(diào)理需根據(jù)個(gè)體體質(zhì)選擇方劑,治療周期較長(zhǎng)。中醫(yī)調(diào)理可配合西醫(yī)治療,但不可替代抗病毒藥物。
生活方式干預(yù)是乙肝治療的重要輔助措施?;颊邞?yīng)保持規(guī)律作息,避免熬夜和過(guò)度勞累。飲食以清淡易消化為主,適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品,限制高脂高糖食物。絕對(duì)禁酒,慎用肝毒性藥物。適度運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)體質(zhì),推薦散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查肝功能、乙肝病毒DNA和肝臟超聲。
乙肝患者需建立長(zhǎng)期治療觀念,在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。日常生活中注意勞逸結(jié)合,保持良好心態(tài)。飲食應(yīng)營(yíng)養(yǎng)均衡,避免發(fā)霉變質(zhì)食物。家庭成員應(yīng)接種乙肝疫苗,避免共用剃須刀、牙刷等個(gè)人物品。出現(xiàn)乏力加重、腹脹、皮膚瘀斑等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。乙肝雖難以完全治愈,但通過(guò)科學(xué)管理可有效控制病情進(jìn)展,預(yù)防肝硬化和肝癌發(fā)生。
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