乙肝可通過抗病毒治療、免疫調(diào)節(jié)治療、保肝治療、中醫(yī)調(diào)理和生活方式干預等方式控制病情,但完全治愈的概率較低。乙肝通常由乙肝病毒感染引起,病毒長期復制可導致肝細胞損傷,表現(xiàn)為乏力、食欲減退、黃疸等癥狀。
抗病毒治療是乙肝治療的核心,通過抑制病毒復制延緩肝病進展。常用藥物包括恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片和聚乙二醇干擾素α-2a注射液。恩替卡韋片適用于病毒活躍復制的慢性乙肝患者,富馬酸替諾福韋二吡呋酯片對耐藥變異株有效,聚乙二醇干擾素α-2a注射液兼具抗病毒和免疫調(diào)節(jié)作用??共《局委熜栝L期堅持,不可自行停藥。
免疫調(diào)節(jié)治療通過增強機體免疫功能清除病毒。胸腺肽腸溶片和轉(zhuǎn)移因子口服溶液是常用免疫調(diào)節(jié)劑,可提高T淋巴細胞活性,輔助抗病毒藥物發(fā)揮作用。免疫調(diào)節(jié)治療適用于免疫功能低下的乙肝患者,治療期間需定期監(jiān)測肝功能。免疫調(diào)節(jié)治療可能出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹等不良反應,需在醫(yī)生指導下調(diào)整用藥。
保肝治療用于減輕肝臟炎癥反應,改善肝功能。復方甘草酸苷片和多烯磷脂酰膽堿膠囊是常用保肝藥物,復方甘草酸苷片具有抗炎護肝作用,多烯磷脂酰膽堿膠囊可修復肝細胞膜。保肝治療適用于轉(zhuǎn)氨酶升高的乙肝患者,需配合抗病毒治療使用。保肝治療期間應避免飲酒和使用肝毒性藥物。
中醫(yī)調(diào)理通過辨證施治改善乙肝癥狀。常用中成藥包括扶正化瘀膠囊和乙肝清熱解毒顆粒,扶正化瘀膠囊適用于氣滯血瘀型乙肝,乙肝清熱解毒顆粒用于肝膽濕熱型乙肝。中醫(yī)調(diào)理需根據(jù)個體體質(zhì)選擇方劑,治療周期較長。中醫(yī)調(diào)理可配合西醫(yī)治療,但不可替代抗病毒藥物。
生活方式干預是乙肝治療的重要輔助措施?;颊邞3忠?guī)律作息,避免熬夜和過度勞累。飲食以清淡易消化為主,適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品,限制高脂高糖食物。絕對禁酒,慎用肝毒性藥物。適度運動有助于增強體質(zhì),推薦散步、太極拳等低強度運動。定期復查肝功能、乙肝病毒DNA和肝臟超聲。
乙肝患者需建立長期治療觀念,在醫(yī)生指導下規(guī)范用藥。日常生活中注意勞逸結合,保持良好心態(tài)。飲食應營養(yǎng)均衡,避免發(fā)霉變質(zhì)食物。家庭成員應接種乙肝疫苗,避免共用剃須刀、牙刷等個人物品。出現(xiàn)乏力加重、腹脹、皮膚瘀斑等癥狀需及時就醫(yī)。乙肝雖難以完全治愈,但通過科學管理可有效控制病情進展,預防肝硬化和肝癌發(fā)生。
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