乙肝不治療通常難以自行痊愈,但少數(shù)急性感染者可能自愈。乙肝是由乙型肝炎病毒感染引起的肝臟疾病,根據(jù)病程可分為急性和慢性兩種類型。
急性乙肝患者中,部分免疫功能正常的成年人可能通過自身免疫系統(tǒng)清除病毒實(shí)現(xiàn)自愈,這種情況多見于感染后6個月內(nèi)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)乏力、食欲減退等輕微癥狀,隨著病毒被清除,肝功能逐漸恢復(fù)正常。但即使癥狀消失,也需定期復(fù)查乙肝兩對半和肝功能指標(biāo),確認(rèn)病毒完全清除。
慢性乙肝患者自愈概率極低,病毒DNA會長期存在于肝細(xì)胞內(nèi)。若不進(jìn)行規(guī)范治療,可能逐漸發(fā)展為肝纖維化、肝硬化甚至肝癌。慢性感染者即使沒有明顯癥狀,也應(yīng)每3-6個月監(jiān)測肝功能、病毒載量和肝臟超聲等指標(biāo)。對于符合抗病毒治療指征的患者,及時使用恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等藥物可有效抑制病毒復(fù)制。
建議所有乙肝病毒攜帶者避免飲酒、規(guī)律作息并保持均衡飲食,減少肝臟負(fù)擔(dān)。無論是否出現(xiàn)癥狀,都應(yīng)定期到感染科或肝病科隨訪,由醫(yī)生評估是否需要干預(yù)治療。接種乙肝疫苗是預(yù)防感染最有效的方式,未感染者可通過疫苗接種獲得免疫力。
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