中耳炎手術(shù)后存在復(fù)發(fā)可能,但概率較低。復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)與術(shù)后護(hù)理、原發(fā)疾病控制及個(gè)體差異等因素相關(guān)。
術(shù)后規(guī)范護(hù)理可顯著降低復(fù)發(fā)概率?;颊咝璞3侄栏稍?,避免污水進(jìn)入,按醫(yī)囑使用抗生素滴耳液如氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液預(yù)防感染。術(shù)后1-3個(gè)月內(nèi)需定期復(fù)查鼓膜修復(fù)情況,清除術(shù)腔分泌物。多數(shù)患者通過鼓室成形術(shù)或乳突根治術(shù)后,聽力改善且炎癥得到控制。兒童患者因咽鼓管發(fā)育未完善,家長需特別注意避免呼吸道感染誘發(fā)中耳炎復(fù)發(fā)。
少數(shù)患者可能出現(xiàn)復(fù)發(fā),常見于慢性化膿性中耳炎伴膽脂瘤形成者。這類患者術(shù)后需長期隨訪,若出現(xiàn)耳痛、耳漏等癥狀應(yīng)及時(shí)就診。糖尿病等基礎(chǔ)疾病患者因組織修復(fù)能力差,復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)相對較高。手術(shù)方式選擇不當(dāng)或病灶清除不徹底也可能導(dǎo)致炎癥再發(fā),此時(shí)需考慮二次手術(shù)干預(yù)。
建議術(shù)后3-6個(gè)月內(nèi)避免游泳、潛水等可能使耳道進(jìn)水的高危活動,感冒時(shí)正確擤鼻防止病原體經(jīng)咽鼓管逆行感染。出現(xiàn)耳鳴、耳悶脹感應(yīng)及時(shí)復(fù)查,必要時(shí)行純音測聽或顳骨CT評估。保持均衡飲食,適量補(bǔ)充維生素A、鋅等營養(yǎng)素有助于黏膜修復(fù)。
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