脂肪肝可通過(guò)肝功能檢查、影像學(xué)檢查、肝臟彈性檢測(cè)、肝活檢、血脂血糖檢測(cè)等方式診斷。脂肪肝可能與長(zhǎng)期飲酒、肥胖、代謝異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為乏力、右上腹不適等癥狀。

1、肝功能檢查

通過(guò)抽取靜脈血檢測(cè)谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶等指標(biāo)，可反映肝細(xì)胞損傷程度。輕度脂肪肝可能僅表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶輕度升高，重度脂肪肝可能出現(xiàn)膽紅素異常。肝功能檢查需空腹8-12小時(shí)進(jìn)行，避免劇烈運(yùn)動(dòng)影響結(jié)果準(zhǔn)確性。

2、影像學(xué)檢查

腹部超聲是脂肪肝篩查的常用方法，能直觀顯示肝臟回聲增強(qiáng)、血管模糊等特征。CT檢查可量化肝臟脂肪含量，磁共振質(zhì)子密度脂肪分?jǐn)?shù)能更精準(zhǔn)評(píng)估脂肪變性程度。影像學(xué)檢查無(wú)須特殊準(zhǔn)備，但需避免檢查前24小時(shí)攝入高脂飲食。

3、肝臟彈性檢測(cè)

采用瞬時(shí)彈性成像技術(shù)測(cè)量肝臟硬度值，可同時(shí)評(píng)估脂肪變性和纖維化程度。檢測(cè)結(jié)果受肋間隙寬度、肥胖等因素影響，需結(jié)合其他檢查綜合判斷。該檢查無(wú)須空腹，但檢測(cè)前應(yīng)避免劇烈咳嗽或深呼吸。

4、肝活檢

在超聲引導(dǎo)下穿刺獲取肝組織標(biāo)本，通過(guò)病理學(xué)檢查明確脂肪變性程度和炎癥分級(jí)。肝活檢是診斷脂肪肝的金標(biāo)準(zhǔn)，但屬于有創(chuàng)操作，可能出現(xiàn)出血、疼痛等并發(fā)癥。術(shù)后需臥床休息6-8小時(shí)，監(jiān)測(cè)生命體征變化。

5、血脂血糖檢測(cè)

通過(guò)檢測(cè)甘油三酯、膽固醇、空腹血糖等指標(biāo)，評(píng)估代謝異常相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)因素。血脂異常與脂肪肝進(jìn)展密切相關(guān)，糖耐量試驗(yàn)有助于發(fā)現(xiàn)潛在糖尿病。檢查前3天需保持正常飲食，避免飲酒和過(guò)度節(jié)食影響結(jié)果。

確診脂肪肝后應(yīng)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，減少高脂高糖食物攝入，增加膳食纖維和優(yōu)質(zhì)蛋白。每周進(jìn)行150分鐘以上中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，控制體重在合理范圍。避免自行服用保肝藥物，定期復(fù)查肝功能及超聲，出現(xiàn)黃疸、腹水等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。