髖關(guān)節(jié)積液可通過休息制動、物理治療、藥物治療、穿刺抽液、手術(shù)治療等方式治療。髖關(guān)節(jié)積液通常由外傷、感染、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起。
髖關(guān)節(jié)積液患者需減少關(guān)節(jié)活動,避免負(fù)重行走,必要時使用拐杖輔助。急性期可臥床休息,減輕關(guān)節(jié)壓力,有助于積液吸收。日常避免久站久坐,注意關(guān)節(jié)保暖。
超短波、微波等理療可促進(jìn)局部血液循環(huán),加速炎癥消退。急性期后可進(jìn)行髖關(guān)節(jié)周圍肌肉等長收縮訓(xùn)練,增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。熱敷溫度不宜超過40℃,每次15-20分鐘。
細(xì)菌感染引起時可遵醫(yī)囑使用頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊能緩解疼痛腫脹。痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎需配合苯溴馬隆片降尿酸。
對于大量積液導(dǎo)致關(guān)節(jié)明顯脹痛者,需在無菌條件下穿刺抽吸積液,必要時關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射醋酸潑尼松龍注射液。操作后需加壓包扎,保持穿刺點(diǎn)干燥24小時。
頑固性積液或合并結(jié)構(gòu)損傷時,可能需關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)。嚴(yán)重骨關(guān)節(jié)炎患者可考慮人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。術(shù)后需進(jìn)行漸進(jìn)式康復(fù)訓(xùn)練,恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度。
日常應(yīng)控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),避免劇烈運(yùn)動及深蹲動作。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,限制高嘌呤食物攝入。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛加重或發(fā)熱,應(yīng)及時復(fù)查??祻?fù)期間可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動,逐步增強(qiáng)髖周肌群力量。
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