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導(dǎo)致肝硬化的原因

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肝硬化可能由病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、膽汁淤積性肝病、遺傳代謝性疾病等原因引起。肝硬化是慢性肝損傷的終末期表現(xiàn)，需及時就醫(yī)干預(yù)。

1、病毒性肝炎

乙型肝炎和丙型肝炎病毒感染是肝硬化的主要病因。病毒持續(xù)復(fù)制會導(dǎo)致肝細胞反復(fù)壞死和纖維組織增生，最終形成假小葉結(jié)構(gòu)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)乏力、腹脹、黃疸等癥狀。臨床常用恩替卡韋分散片、富馬酸丙酚替諾福韋片等抗病毒藥物，配合復(fù)方甘草酸苷片進行保肝治療。

2、酒精性肝病

長期過量飲酒會引發(fā)肝細胞脂肪變性、炎癥和纖維化。男性每日飲酒超過40克乙醇，女性超過20克，持續(xù)5年以上即可能發(fā)展為肝硬化。典型表現(xiàn)包括肝掌、蜘蛛痣和男性乳房發(fā)育。治療需嚴(yán)格戒酒，配合多烯磷脂酰膽堿膠囊、水飛薊賓膠囊等藥物修復(fù)肝細胞膜。

3、非酒精性脂肪性肝病

肥胖、糖尿病等代謝綜合征患者易發(fā)生肝臟脂肪沉積，約20%會進展為肝硬化。胰島素抵抗導(dǎo)致游離脂肪酸在肝內(nèi)堆積，引發(fā)氧化應(yīng)激和炎癥反應(yīng)?；颊叱：喜⒏剐头逝趾脱惓?。建議控制體重，使用二甲雙胍緩釋片改善胰島素抵抗，聯(lián)用熊去氧膽酸膠囊調(diào)節(jié)脂代謝。

4、膽汁淤積性肝病

原發(fā)性膽汁性膽管炎或原發(fā)性硬化性膽管炎會造成膽管破壞，膽汁酸蓄積誘發(fā)肝纖維化。特征性表現(xiàn)包括皮膚瘙癢、黃疸和骨質(zhì)疏松。治療需用熊去氧膽酸膠囊促進膽汁排泄，嚴(yán)重者需用奧貝膽酸片，終末期需肝移植。

5、遺傳代謝性疾病

血色病、肝豆?fàn)詈俗冃缘冗z傳病會導(dǎo)致銅/鐵等金屬在肝臟異常沉積。威爾遜病患者角膜可見K-F環(huán)，血清銅藍蛋白降低。治療需終身服用青霉胺片驅(qū)銅，或去鐵胺注射液除鐵，配合低銅/鐵飲食。

肝硬化患者應(yīng)保證每日每公斤體重1.2-1.5克優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，選擇魚肉、蛋清等易消化蛋白。限制鈉鹽攝入在每日4-6克以內(nèi)，避免腌制食品?？蛇M行散步、太極拳等低強度運動，每周3-5次，每次不超過30分鐘。定期監(jiān)測肝功能、凝血功能和甲胎蛋白，每6個月進行肝臟超聲檢查。出現(xiàn)嘔血、意識障礙等并發(fā)癥需立即急診處理。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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