肝硬化可能由病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、膽汁淤積性肝病、遺傳代謝性疾病等原因引起。
乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒感染是肝硬化的主要病因。病毒長(zhǎng)期復(fù)制會(huì)導(dǎo)致肝細(xì)胞反復(fù)壞死和再生,最終形成纖維組織增生?;颊呖赡艹霈F(xiàn)乏力、食欲減退、黃疸等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用恩替卡韋片、富馬酸丙酚替諾福韋片等抗病毒藥物,配合護(hù)肝藥物如復(fù)方甘草酸苷片。
長(zhǎng)期過量飲酒會(huì)直接損傷肝細(xì)胞,導(dǎo)致脂肪變性、炎癥和纖維化。每日飲酒量超過40克乙醇持續(xù)10年以上者風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。典型表現(xiàn)包括肝區(qū)疼痛、蜘蛛痣等。戒酒是關(guān)鍵治療措施,可配合使用多烯磷脂酰膽堿膠囊、水飛薊賓膠囊等護(hù)肝藥物。
肥胖、胰島素抵抗等因素引起的肝脂肪堆積可發(fā)展為非酒精性脂肪性肝炎,進(jìn)而導(dǎo)致肝硬化。患者常合并代謝綜合征。治療需控制體重、改善胰島素抵抗,必要時(shí)使用維生素E軟膠囊、奧利司他膠囊等藥物。
原發(fā)性膽汁性膽管炎等疾病會(huì)導(dǎo)致膽汁排泄障礙,長(zhǎng)期膽汁淤積可引發(fā)肝纖維化。特征性表現(xiàn)包括皮膚瘙癢、黃疸等。熊去氧膽酸膠囊是常用治療藥物,嚴(yán)重者可能需要肝移植。
血色病、肝豆?fàn)詈俗冃缘冗z傳性疾病會(huì)導(dǎo)致金屬離子在肝臟異常沉積,逐漸引起肝硬化。這類疾病多有家族史,需通過基因檢測(cè)確診。治療包括低鐵飲食、青霉胺片等驅(qū)銅治療。
預(yù)防肝硬化需定期體檢監(jiān)測(cè)肝功能,病毒性肝炎患者應(yīng)規(guī)范抗病毒治療,酒精性肝病患者須嚴(yán)格戒酒,肥胖人群需控制體重和血脂。日常飲食宜清淡,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免高脂高糖飲食。出現(xiàn)不明原因乏力、腹脹、黃疸等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),肝硬化早期干預(yù)可顯著改善預(yù)后。
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