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亞急性重型肝炎怎么治療

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亞急性重型肝炎可通過(guò)一般治療、藥物治療、人工肝支持治療、肝移植等方式治療。亞急性重型肝炎通常由病毒感染、藥物損傷、自身免疫異常等因素引起，表現(xiàn)為黃疸、凝血功能障礙、肝性腦病等癥狀。

1、一般治療

患者需嚴(yán)格臥床休息，減少體力消耗。飲食以高熱量、低脂、適量蛋白為主，避免加重肝臟負(fù)擔(dān)。每日監(jiān)測(cè)生命體征及尿量，維持水電解質(zhì)平衡。對(duì)于出現(xiàn)肝性腦病的患者，需限制蛋白攝入，同時(shí)通過(guò)乳果糖口服溶液調(diào)節(jié)腸道菌群。

2、藥物治療

針對(duì)病毒感染可使用恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等抗病毒藥物。糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片可用于自身免疫性肝炎。注射用還原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰膽堿膠囊等保肝藥物可促進(jìn)肝細(xì)胞修復(fù)。人血白蛋白注射液能糾正低蛋白血癥，改善膠體滲透壓。

3、人工肝支持治療

血漿置換聯(lián)合血液灌流能暫時(shí)替代肝臟功能，清除體內(nèi)毒素。分子吸附再循環(huán)系統(tǒng)可通過(guò)白蛋白透析清除膽紅素及膽汁酸。這些治療可為肝細(xì)胞再生爭(zhēng)取時(shí)間，或作為肝移植前的過(guò)渡治療。

4、肝移植

對(duì)于病情進(jìn)展迅速、出現(xiàn)不可逆肝衰竭的患者，肝移植是最終治療手段。移植前需評(píng)估患者心肺功能、感染狀況及凝血指標(biāo)。術(shù)后需長(zhǎng)期使用他克莫司膠囊、嗎替麥考酚酯膠囊等免疫抑制劑預(yù)防排斥反應(yīng)。

5、并發(fā)癥管理

針對(duì)腹水可使用呋塞米片聯(lián)合螺內(nèi)酯片利尿。消化道出血需禁食并使用注射用奧美拉唑鈉抑酸。肝性腦病需用門冬氨酸鳥氨酸注射液降低血氨。自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎需及時(shí)使用注射用頭孢曲松鈉抗感染。

亞急性重型肝炎患者應(yīng)絕對(duì)禁酒，避免使用對(duì)肝臟有損傷的藥物如對(duì)乙酰氨基酚片。日常飲食注意補(bǔ)充維生素K幫助凝血，選擇易消化的食物減輕胃腸負(fù)擔(dān)。定期復(fù)查肝功能、凝血功能及腹部超聲，監(jiān)測(cè)病情變化。出現(xiàn)意識(shí)改變、嘔血、尿量減少等癥狀需立即就醫(yī)。保持規(guī)律作息和良好心態(tài)，有助于肝功能恢復(fù)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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