胳膊骨折夾板固定通常是指通過(guò)外固定裝置對(duì)骨折部位進(jìn)行制動(dòng)和保護(hù)的醫(yī)療措施,可能由外傷撞擊、骨質(zhì)疏松、病理性骨折等因素引起,可通過(guò)手法復(fù)位、石膏固定、手術(shù)內(nèi)固定等方式治療。
直接暴力如跌倒、碰撞或運(yùn)動(dòng)損傷可能導(dǎo)致肱骨、尺橈骨等部位骨折。骨折后局部會(huì)出現(xiàn)腫脹、畸形和活動(dòng)受限,觸診可發(fā)現(xiàn)骨擦感。需立即停止患肢活動(dòng),用夾板臨時(shí)固定后就醫(yī)。醫(yī)生可能采用手法復(fù)位結(jié)合石膏托固定,嚴(yán)重移位時(shí)需手術(shù)使用鈦合金接骨板螺釘內(nèi)固定。
中老年人群因骨量減少易發(fā)生脆性骨折,輕微外力即可導(dǎo)致橈骨遠(yuǎn)端或肱骨外科頸骨折。這類骨折通常表現(xiàn)為局部壓痛和功能障礙,但腫脹程度較輕。治療需長(zhǎng)期服用碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片等抗骨質(zhì)疏松藥物,骨折急性期用高分子夾板固定4-6周。
骨腫瘤、骨髓炎等疾病會(huì)破壞骨質(zhì)結(jié)構(gòu),輕微受力即發(fā)生病理性骨折。患者除骨折癥狀外還可能伴隨夜間痛、發(fā)熱等原發(fā)病表現(xiàn)。需通過(guò)CT和病理活檢明確診斷,治療原發(fā)病的同時(shí)使用外固定支具保護(hù),必要時(shí)行病灶清除聯(lián)合骨水泥填充術(shù)。
運(yùn)動(dòng)員或體力勞動(dòng)者因長(zhǎng)期重復(fù)動(dòng)作可能導(dǎo)致應(yīng)力性骨折,常見(jiàn)于尺骨或橈骨中段。早期表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)后隱痛,逐漸發(fā)展為持續(xù)性疼痛。需停止訓(xùn)練活動(dòng),使用可調(diào)節(jié)式夾板固定6-8周,配合沖擊波治療促進(jìn)骨愈合。
兒童成骨不全癥或先天性橈骨缺如等疾病易引發(fā)病理性骨折。患兒可能表現(xiàn)為多發(fā)骨折史、藍(lán)色鞏膜等特征。需使用輕量化碳纖維夾板固定,靜脈注射帕米膦酸二鈉調(diào)節(jié)骨代謝,嚴(yán)重畸形需行多段截骨矯形術(shù)。
骨折固定期間需保持夾板干燥清潔,定期復(fù)查X線觀察對(duì)位情況。拆除固定后應(yīng)在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行漸進(jìn)式關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練,初期避免提重物或劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充富含鈣質(zhì)的牛奶、豆制品,配合維生素D促進(jìn)鈣吸收。出現(xiàn)夾板壓迫疼痛或肢體麻木需及時(shí)返院調(diào)整。
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