胳膊骨折夾板固定后需注意觀(guān)察末梢循環(huán)、保持夾板干燥清潔、避免患肢負(fù)重、定期復(fù)查調(diào)整固定、合理功能鍛煉。骨折固定不當(dāng)可能影響愈合或?qū)е?a href="http://www.sjzbaoyatu.com/k/21fapq23knjkf8b.html" target="_blank">并發(fā)癥。
觀(guān)察末梢循環(huán)需每日檢查手指顏色、溫度及活動(dòng)度,若出現(xiàn)青紫、麻木或腫脹加劇需立即就醫(yī)。夾板松動(dòng)或過(guò)緊均需重新調(diào)整,兒童患者家長(zhǎng)應(yīng)協(xié)助檢查。保持夾板干燥可預(yù)防皮膚感染,洗澡時(shí)用防水膜包裹,汗液浸濕后及時(shí)更換襯墊。早期避免提重物或支撐身體,上肢懸吊帶使用時(shí)間不超過(guò)3周以防關(guān)節(jié)僵硬。固定后2-3天需首次復(fù)查X線(xiàn)片,之后每1-2周評(píng)估骨痂生長(zhǎng)情況,青少年愈合較快可縮短復(fù)查間隔。
拆除夾板前應(yīng)逐步進(jìn)行握拳、腕關(guān)節(jié)屈伸等被動(dòng)訓(xùn)練,拆除后通過(guò)啞鈴操、彈力帶恢復(fù)肌力。疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱可能提示感染,需排查骨髓炎。糖尿病患者及老年人需延長(zhǎng)固定時(shí)間,骨質(zhì)疏松患者可能需配合抗骨質(zhì)疏松治療。睡眠時(shí)用枕頭抬高患肢45度減輕水腫,冬季注意末梢保暖。兒童患者需防止抓撓固定部位,必要時(shí)使用護(hù)具保護(hù)。
飲食上增加牛奶、魚(yú)類(lèi)等富含鈣質(zhì)食物,配合維生素D促進(jìn)鈣吸收,戒煙酒避免影響骨愈合??祻?fù)期可進(jìn)行游泳、太極拳等低沖擊運(yùn)動(dòng),避免籃球、舉重等劇烈活動(dòng)直至骨痂完全形成。保持每日30分鐘日照幫助維生素D合成,臥床患者需進(jìn)行健側(cè)肢體活動(dòng)預(yù)防血栓。心理上可通過(guò)音樂(lè)療法、正念訓(xùn)練緩解焦慮情緒,家屬應(yīng)給予積極鼓勵(lì)。若出現(xiàn)夾板斷裂、固定失效或異常骨擦音,須急診處理防止二次損傷。
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