附件炎主要表現(xiàn)為下腹疼痛、白帶異常、月經(jīng)紊亂、發(fā)熱以及泌尿系統(tǒng)癥狀。附件炎通常由病原體感染、鄰近器官炎癥蔓延、宮腔操作感染、性傳播疾病以及免疫力下降等因素引起,可通過藥物治療、物理治療等方式緩解。
附件炎患者常出現(xiàn)持續(xù)性下腹疼痛,疼痛多位于兩側(cè)或單側(cè),活動(dòng)或性交后加重。疼痛可能與盆腔充血、炎癥刺激腹膜有關(guān)。部分患者伴隨腰骶部酸脹感。急性發(fā)作時(shí)疼痛劇烈,需警惕輸卵管積膿或盆腔膿腫。臨床常用左氧氟沙星片、甲硝唑片、婦科千金膠囊等藥物抗感染治療。
炎癥刺激導(dǎo)致分泌物增多,白帶呈膿性或黏液狀,可能帶有異味。若合并厭氧菌感染可出現(xiàn)魚腥臭味。白帶性狀改變與病原體類型相關(guān),需通過分泌物檢查明確診斷。治療期間需保持外陰清潔,避免使用刺激性洗劑,可配合保婦康栓、消糜栓等局部用藥。
卵巢功能受炎癥影響可能出現(xiàn)月經(jīng)周期延長(zhǎng)、經(jīng)量增多或淋漓不盡。長(zhǎng)期慢性炎癥可能導(dǎo)致卵巢組織破壞,引發(fā)繼發(fā)性閉經(jīng)或不孕。月經(jīng)異常需與內(nèi)分泌疾病鑒別,超聲檢查可評(píng)估附件區(qū)病變程度。調(diào)經(jīng)藥物如烏雞白鳳丸、益母草顆粒等可輔助改善癥狀。
急性附件炎常見38℃以上高熱,伴隨寒戰(zhàn)、頭痛等全身癥狀。體溫升高與炎癥介質(zhì)釋放有關(guān),血常規(guī)檢查可見白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞明顯升高。嚴(yán)重感染可能引發(fā)感染性休克,需靜脈使用注射用頭孢曲松鈉等廣譜抗生素。發(fā)熱期間應(yīng)多飲水,物理降溫輔助退熱。
炎癥累及膀胱或尿道時(shí),可出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激征。部分患者因盆腔粘連產(chǎn)生里急后重感。需與尿路感染鑒別,中段尿培養(yǎng)有助于明確診斷。治療可聯(lián)合三金片、熱淋清顆粒等利尿通淋藥物,同時(shí)避免憋尿及辛辣飲食刺激。
附件炎患者需注意經(jīng)期衛(wèi)生,避免盆浴及性生活。急性期臥床休息,采取半臥位促進(jìn)炎性分泌物局限。飲食宜清淡,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白增強(qiáng)免疫力。定期婦科檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)慢性炎癥,出現(xiàn)持續(xù)腹痛或異常出血應(yīng)及時(shí)復(fù)查。治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成抗生素療程,防止病情遷延轉(zhuǎn)為慢性。
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