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附件炎有哪些表現(xiàn)

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附件炎主要表現(xiàn)為下腹疼痛、陰道分泌物增多、發(fā)熱、月經(jīng)異常及泌尿系統(tǒng)癥狀。附件炎通常由病原體感染、鄰近器官炎癥蔓延、宮腔操作感染、性傳播疾病及免疫力下降等因素引起，可通過婦科檢查、實驗室檢查及影像學(xué)檢查確診。

1、下腹疼痛

附件炎患者常出現(xiàn)持續(xù)性下腹疼痛，疼痛多位于雙側(cè)或單側(cè)下腹部，活動或性交后加重。疼痛可能放射至腰骶部或大腿內(nèi)側(cè)，嚴(yán)重時伴隨腹肌緊張及壓痛反跳痛。該癥狀與炎癥刺激盆腔腹膜及組織充血水腫有關(guān)，需與腸痙攣、泌尿系結(jié)石等疾病鑒別。臨床常用甲硝唑片、左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等藥物抗感染治療。

2、陰道分泌物增多

約80%患者出現(xiàn)膿性或膿血性陰道分泌物，量多且有異味，可能伴隨外陰瘙癢或灼熱感。分泌物性狀改變與病原體類型相關(guān)，淋病奈瑟菌感染多為黃色膿液，衣原體感染則呈黏液膿性。需通過分泌物涂片、細(xì)菌培養(yǎng)明確病原體。治療可選用阿奇霉素膠囊、多西環(huán)素片、克林霉素磷酸酯凝膠等藥物。

3、發(fā)熱

急性附件炎患者體溫可達(dá)38-40℃，伴寒戰(zhàn)、頭痛等全身癥狀，慢性患者可能出現(xiàn)低熱。發(fā)熱由炎性介質(zhì)刺激體溫調(diào)節(jié)中樞引起，提示感染未控制。體溫超過38.5℃時需物理降溫，并聯(lián)合使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等退熱藥物。持續(xù)高熱需警惕盆腔膿腫等并發(fā)癥。

4、月經(jīng)異常

炎癥影響卵巢功能可能導(dǎo)致月經(jīng)周期紊亂，表現(xiàn)為經(jīng)期延長、經(jīng)量增多或非經(jīng)期出血。長期慢性炎癥可導(dǎo)致子宮內(nèi)膜充血及卵巢激素分泌異常。需與子宮肌瘤、內(nèi)分泌疾病鑒別。治療需在控制感染基礎(chǔ)上，配合地屈孕酮片、戊酸雌二醇片等藥物調(diào)節(jié)月經(jīng)周期。

5、泌尿系統(tǒng)癥狀

部分患者出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀，因炎癥累及膀胱三角區(qū)或合并泌尿系感染所致。嚴(yán)重者可出現(xiàn)血尿或排尿困難。需進(jìn)行尿常規(guī)及尿培養(yǎng)檢查，治療時可選用鹽酸左氧氟沙星膠囊、頭孢呋辛酯片等對泌尿生殖道雙重覆蓋的抗生素。

附件炎患者需保持外陰清潔干燥，避免盆浴及性生活。飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白，如魚肉、豆制品等，適量補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力。急性期應(yīng)臥床休息，采取半臥位促進(jìn)炎性分泌物引流。定期婦科復(fù)查直至癥狀完全消失，慢性患者可配合紅外線理療或中藥灌腸改善盆腔血液循環(huán)。出現(xiàn)持續(xù)高熱、劇烈腹痛或陰道大出血需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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