甲狀腺檢查主要包括甲狀腺功能檢查、甲狀腺超聲檢查、甲狀腺核素掃描、甲狀腺細(xì)針穿刺活檢、甲狀腺抗體檢查等方法。甲狀腺功能異??赡芘c碘攝入不足、自身免疫性疾病、甲狀腺結(jié)節(jié)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為頸部腫大、體重異常變化、心悸等癥狀。
甲狀腺功能檢查通過(guò)抽取靜脈血檢測(cè)促甲狀腺激素、游離甲狀腺素等指標(biāo),有助于判斷甲狀腺功能亢進(jìn)或減退。甲狀腺功能亢進(jìn)可能與彌漫性毒性甲狀腺腫有關(guān),通常伴隨怕熱、多汗、易怒等癥狀。甲狀腺功能減退可能與橋本甲狀腺炎有關(guān),通常伴隨怕冷、乏力、體重增加等癥狀。檢查前需空腹8-12小時(shí),避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
甲狀腺超聲檢查利用高頻聲波成像技術(shù)觀察甲狀腺形態(tài)、大小及血流情況,可發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)、囊腫等病變。甲狀腺結(jié)節(jié)可能與碘缺乏、輻射暴露等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為頸部無(wú)痛性腫塊、吞咽不適等癥狀。超聲檢查無(wú)輻射,孕婦及兒童均可安全進(jìn)行,檢查前無(wú)須特殊準(zhǔn)備。
甲狀腺核素掃描通過(guò)靜脈注射放射性核素后顯像,評(píng)估甲狀腺攝取功能及結(jié)節(jié)性質(zhì)。熱結(jié)節(jié)通常為良性病變,冷結(jié)節(jié)存在惡性可能。該檢查可能與甲狀腺癌、自主功能性甲狀腺腺瘤等疾病有關(guān),通常伴隨結(jié)節(jié)快速生長(zhǎng)、聲音嘶啞等癥狀。檢查后需多飲水促進(jìn)核素排泄,24小時(shí)內(nèi)避免接觸孕婦及兒童。
甲狀腺細(xì)針穿刺活檢在超聲引導(dǎo)下抽取結(jié)節(jié)組織進(jìn)行病理診斷,是鑒別甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性的金標(biāo)準(zhǔn)。甲狀腺癌可能與遺傳、輻射史等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為質(zhì)地堅(jiān)硬、邊界不清的結(jié)節(jié)。檢查后需按壓穿刺點(diǎn)10-15分鐘,觀察有無(wú)出血或血腫,病理報(bào)告通常需3-5個(gè)工作日。
甲狀腺抗體檢查通過(guò)檢測(cè)甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體、甲狀腺球蛋白抗體等指標(biāo),輔助診斷自身免疫性甲狀腺疾病。橋本甲狀腺炎可能與遺傳、環(huán)境因素有關(guān),通常伴隨甲狀腺?gòu)浡阅[大、抗體滴度升高等表現(xiàn)。檢查結(jié)果需結(jié)合甲狀腺功能綜合判斷,部分患者需長(zhǎng)期隨訪(fǎng)監(jiān)測(cè)。
甲狀腺檢查后應(yīng)根據(jù)結(jié)果定期復(fù)查,日常保持均衡飲食,適量攝入海帶、紫菜等含碘食物。避免長(zhǎng)期接觸電離輻射,保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定。發(fā)現(xiàn)頸部腫塊、聲音嘶啞等異常癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī),遵醫(yī)囑進(jìn)行針對(duì)性治療。備孕或妊娠期女性需特別注意甲狀腺功能監(jiān)測(cè),避免影響胎兒發(fā)育。
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