宮頸癌先化療通常是為了縮小腫瘤體積、降低手術(shù)難度或控制轉(zhuǎn)移。宮頸癌的治療方案主要有新輔助化療、同步放化療、姑息性化療等,具體需結(jié)合分期、病理類型及患者身體狀況決定。
新輔助化療適用于局部晚期宮頸癌,通過(guò)化療藥物如紫杉醇聯(lián)合順鉑縮小原發(fā)灶和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移灶,為后續(xù)手術(shù)或放療創(chuàng)造條件。部分患者腫瘤體積較大或侵犯周圍組織,直接手術(shù)可能難以徹底切除,術(shù)前化療可提高根治性切除概率。同步放化療是局部晚期宮頸癌的標(biāo)準(zhǔn)治療方式,化療藥物能增強(qiáng)放療敏感性,常見(jiàn)方案包括順鉑單藥或聯(lián)合氟尿嘧啶。姑息性化療用于復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移性宮頸癌,通過(guò)全身給藥控制病灶進(jìn)展,延長(zhǎng)生存期,常用藥物有拓?fù)涮婵?、貝伐珠單抗等。部分特殊病理類型如小?xì)胞神經(jīng)內(nèi)分泌癌對(duì)化療敏感,可能優(yōu)先采用全身治療。
宮頸癌患者治療期間需保證高蛋白飲食如魚肉蛋奶,配合適量西藍(lán)花等深色蔬菜補(bǔ)充抗氧化物質(zhì)。避免生冷辛辣食物刺激胃腸,出現(xiàn)骨髓抑制時(shí)須加強(qiáng)防護(hù)避免感染。定期復(fù)查血常規(guī)和肝腎功能,化療間隔期可進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)改善體能。心理疏導(dǎo)有助于緩解治療壓力,家屬應(yīng)關(guān)注患者情緒變化并提供支持。
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