抑郁癥可通過心理量表評(píng)估、臨床訪談、生理指標(biāo)檢測(cè)、行為觀察、癥狀自評(píng)等方法測(cè)試。抑郁癥可能與遺傳因素、環(huán)境壓力、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、創(chuàng)傷經(jīng)歷、慢性疾病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為情緒低落、興趣減退、睡眠障礙、食欲改變、自殺傾向等癥狀。
常用漢密爾頓抑郁量表、貝克抑郁自評(píng)量表等工具量化抑郁程度。量表包含情緒、認(rèn)知、軀體癥狀等維度,需由專業(yè)人員解讀。部分量表如PHQ-9可初步篩查,但確診需結(jié)合其他方法。測(cè)試結(jié)果可能受被測(cè)者主觀狀態(tài)影響。
精神科醫(yī)生通過結(jié)構(gòu)化訪談評(píng)估癥狀持續(xù)時(shí)間、社會(huì)功能損害程度。訪談會(huì)關(guān)注情緒波動(dòng)規(guī)律、自殺風(fēng)險(xiǎn)、共病情況等核心指標(biāo)。國(guó)際診斷標(biāo)準(zhǔn)要求癥狀持續(xù)2周以上,且排除軀體疾病所致情緒障礙。
腦電圖可觀察前額葉皮層活動(dòng)異常,功能性核磁共振能檢測(cè)杏仁核等情緒相關(guān)腦區(qū)變化。血液檢查可發(fā)現(xiàn)5-羥色胺等神經(jīng)遞質(zhì)水平異常。這些指標(biāo)輔助診斷,但不能單獨(dú)作為診斷依據(jù)。
專業(yè)人員觀察患者表情呆滯、言語遲緩、回避社交等行為特征。家屬可記錄患者日常活動(dòng)減少、自我照顧能力下降等情況。行為觀察需持續(xù)1個(gè)月以上,注意區(qū)分抑郁與正常情緒波動(dòng)。
患者可通過記錄情緒日記追蹤每日心境變化,使用標(biāo)準(zhǔn)化自評(píng)工具監(jiān)測(cè)癥狀進(jìn)展。自評(píng)需注意區(qū)分抑郁情緒與抑郁癥,短暫情緒反應(yīng)通常2周內(nèi)自行緩解。自評(píng)發(fā)現(xiàn)持續(xù)癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
建議保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng),均衡攝入富含色氨酸的食物如香蕉、牛奶。避免孤立獨(dú)處,可參與團(tuán)體心理輔導(dǎo)活動(dòng)。抑郁癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)自傷念頭時(shí),須立即到精神心理科就診。早期干預(yù)能顯著改善預(yù)后,藥物治療需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。
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