陰莖勃起功能障礙可通過(guò)體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查、心理評(píng)估、夜間陰莖勃起監(jiān)測(cè)等方法診斷。
體格檢查包括觀察外生殖器發(fā)育情況,檢查陰莖、睪丸、陰囊等是否存在異常。醫(yī)生會(huì)通過(guò)觸診評(píng)估陰莖海綿體硬度,判斷是否存在血管或神經(jīng)損傷。同時(shí)檢查第二性征發(fā)育情況,排除內(nèi)分泌異常導(dǎo)致的勃起功能障礙。
實(shí)驗(yàn)室檢查主要檢測(cè)睪酮、泌乳素、甲狀腺激素等性激素水平,評(píng)估內(nèi)分泌功能。血糖和血脂檢測(cè)可判斷是否存在糖尿病或高脂血癥等代謝性疾病。部分患者需進(jìn)行肝功能、腎功能檢查,排除全身性疾病影響。
多普勒超聲可評(píng)估陰莖血流情況,檢測(cè)動(dòng)脈供血不足或靜脈漏等血管性病變。部分患者需進(jìn)行盆腔CT或MRI檢查,排除盆腔腫瘤或外傷導(dǎo)致的神經(jīng)血管損傷。選擇性陰莖動(dòng)脈造影適用于疑似動(dòng)脈性勃起功能障礙患者。
心理評(píng)估采用標(biāo)準(zhǔn)化問(wèn)卷,如國(guó)際勃起功能指數(shù)問(wèn)卷,評(píng)估患者心理狀態(tài)和性功能情況。通過(guò)訪談了解患者性生活史、婚姻關(guān)系、工作壓力等情況,判斷是否存在焦慮、抑郁等心理因素。
夜間陰莖勃起監(jiān)測(cè)通過(guò)佩戴RigiScan等設(shè)備,記錄睡眠中勃起次數(shù)、持續(xù)時(shí)間和硬度??蓞^(qū)分器質(zhì)性和心理性勃起功能障礙,正常夜間勃起提示可能存在心理因素,異常則提示器質(zhì)性病變。
建議患者保持規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累和長(zhǎng)期熬夜。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等,有助于改善血液循環(huán)。飲食上注意營(yíng)養(yǎng)均衡,控制高脂肪、高糖食物攝入。戒煙限酒,避免影響血管功能。同時(shí)與伴侶保持良好的溝通,減輕心理壓力。若癥狀持續(xù)不緩解,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)接受專業(yè)治療。
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