勃起功能障礙的檢查方法主要有體格檢查、實驗室檢查、夜間陰莖勃起監(jiān)測、陰莖血流檢測、心理評估等。勃起功能障礙可能與血管性、神經(jīng)性、內(nèi)分泌性、心理性等因素有關,需結合檢查結果制定治療方案。
體格檢查包括外生殖器視診、觸診及直腸指檢。醫(yī)生會觀察陰莖發(fā)育情況,檢查是否存在包皮過長、硬結或畸形,通過觸診評估睪丸體積和質(zhì)地。直腸指檢可初步判斷前列腺是否肥大或存在炎癥,這些因素可能影響勃起功能。檢查時需配合醫(yī)生暴露檢查部位,無須過度緊張。
實驗室檢查需采集血液檢測血糖、血脂、睪酮、泌乳素、甲狀腺激素等指標。長期高血糖可能損傷血管神經(jīng),睪酮水平低下會直接影響性欲和勃起質(zhì)量。部分患者需加做糖化血紅蛋白和前列腺特異性抗原檢測。檢查前需空腹8-12小時,避免劇烈運動影響激素水平。
夜間陰莖勃起監(jiān)測通過佩戴RigiScan設備記錄睡眠中勃起次數(shù)、硬度和周徑變化。正常男性每晚會有多次生理性勃起,若監(jiān)測顯示勃起次數(shù)減少或硬度不足,提示可能存在器質(zhì)性病變。檢查前3天需停用影響勃起的藥物,保持正常作息以提高監(jiān)測準確性。
陰莖血流檢測采用彩色多普勒超聲觀察陰莖動脈血流速度、血管阻力指數(shù)。注射血管活性藥物后,若動脈收縮期峰值流速低于標準值,可能提示動脈供血不足;若舒張末期流速過高,則懷疑靜脈閉合功能障礙。檢查后可能出現(xiàn)短暫陰莖脹痛,通??勺孕芯徑?。
心理評估通過量表篩查焦慮、抑郁等情緒問題,結合訪談分析壓力源和性心理狀態(tài)。常用的國際勃起功能指數(shù)問卷涉及勃起硬度、維持能力等維度評分。評估需如實回答近期性生活情況,伴侶共同參與評估有助于識別關系因素導致的心理性勃起障礙。
確診勃起功能障礙后,建議調(diào)整生活方式,包括戒煙限酒、控制體重、規(guī)律運動改善血管功能。飲食可增加深海魚、堅果等富含歐米伽3脂肪酸的食物,減少高脂飲食。避免過度疲勞和精神緊張,伴侶應給予理解支持。若檢查發(fā)現(xiàn)糖尿病、高血壓等基礎疾病,需優(yōu)先控制原發(fā)病。所有治療需在醫(yī)生指導下進行,不可自行服用壯陽藥物。
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