宮頸癌可通過手術(shù)治療、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療等方式治療。宮頸癌通常由人乳頭瘤病毒感染、多個(gè)性伴侶、吸煙、免疫功能低下、長期服用避孕藥等原因引起。
手術(shù)治療是早期宮頸癌的主要治療方式,適用于腫瘤局限在宮頸的患者。常見術(shù)式包括宮頸錐切術(shù)和根治性子宮切除術(shù)。宮頸錐切術(shù)適用于微小浸潤癌,可保留生育功能。根治性子宮切除術(shù)需切除子宮、部分陰道及盆腔淋巴結(jié),術(shù)后可能伴隨尿潴留、淋巴水腫等并發(fā)癥。
放射治療適用于各期宮頸癌,可作為術(shù)前輔助治療或術(shù)后補(bǔ)充治療。體外放療聯(lián)合腔內(nèi)近距離放療能有效控制局部病灶。治療期間可能出現(xiàn)放射性直腸炎、膀胱炎等不良反應(yīng),需配合陰道沖洗等護(hù)理措施。對于局部晚期病例,放療聯(lián)合化療可提高療效。
化學(xué)治療多用于晚期或復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移性宮頸癌,常用方案含鉑類聯(lián)合紫杉類藥物。順鉑注射液、卡鉑注射液等可抑制腫瘤細(xì)胞增殖?;熆赡軐?dǎo)致骨髓抑制、消化道反應(yīng)等副作用,需定期監(jiān)測血常規(guī)。新輔助化療可使腫瘤縮小,提高手術(shù)切除率。
靶向藥物如貝伐珠單抗注射液可通過抑制血管生成阻斷腫瘤血供。這類治療針對特定分子靶點(diǎn),需進(jìn)行基因檢測篩選適用人群。聯(lián)合化療能延長晚期患者生存期,但可能引發(fā)高血壓、蛋白尿等不良反應(yīng)。治療期間需密切監(jiān)測心腎功能。
免疫檢查點(diǎn)抑制劑如帕博利珠單抗注射液適用于PD-L1陽性復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移性宮頸癌。通過激活T細(xì)胞免疫功能殺傷腫瘤細(xì)胞,可能引起免疫相關(guān)性肺炎、結(jié)腸炎等不良反應(yīng)。治療前需評估免疫狀態(tài),治療中定期進(jìn)行影像學(xué)評估和不良反應(yīng)管理。
宮頸癌患者應(yīng)保持均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免辛辣刺激性食物。治療后定期進(jìn)行婦科檢查和人乳頭瘤病毒檢測,建議接種人乳頭瘤病毒疫苗預(yù)防感染。保持會(huì)陰清潔,避免重體力勞動(dòng),適度進(jìn)行盆底肌鍛煉改善生活質(zhì)量。出現(xiàn)異常陰道出血或分泌物應(yīng)及時(shí)復(fù)查。
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