甲狀腺腫可通過調整飲食、藥物治療、放射性碘治療、手術治療等方式干預。甲狀腺腫可能與碘缺乏、甲狀腺炎、甲狀腺結節(jié)、甲狀腺功能亢進癥、甲狀腺癌等因素有關。
碘缺乏引起的甲狀腺腫需增加海帶、紫菜等富碘食物攝入,每日碘鹽攝入量控制在6克以內。避免大量食用卷心菜、木薯等致甲狀腺腫物質。合并甲狀腺功能亢進癥時應限制海產品攝入,每日飲水量保持在2000毫升以上。
左甲狀腺素鈉片適用于甲狀腺功能減退伴甲狀腺腫,可改善甲狀腺激素不足。甲巰咪唑片用于甲狀腺功能亢進癥導致的甲狀腺腫,需監(jiān)測肝功能。夏枯草膠囊對單純性甲狀腺腫有消腫作用,服藥期間忌食辛辣刺激食物。
適用于中度以上甲狀腺功能亢進伴甲狀腺腫,通過破壞甲狀腺組織減少激素分泌。治療前需停用抗甲狀腺藥物,治療后可能出現(xiàn)頸部脹痛、甲狀腺功能減退等反應,需定期復查甲狀腺功能。
甲狀腺全切術適用于懷疑惡變或壓迫氣管的甲狀腺腫,術后需終身服用左甲狀腺素鈉片。甲狀腺部分切除術用于良性結節(jié)性甲狀腺腫,可保留部分甲狀腺功能。兩種術式均需預防術后出血、聲嘶等并發(fā)癥。
肝郁氣滯型可用柴胡疏肝散加減,痰凝血瘀型適用海藻玉壺湯。針灸選取人迎、水突等穴位,配合耳穴壓豆治療。中藥外敷選用黃藥子、夏枯草等研磨醋調,敷于甲狀腺部位。
甲狀腺腫患者應每3-6個月復查甲狀腺超聲和功能,避免頸部受壓和劇烈轉動。保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定,冬季注意頸部保暖。術后患者需終身隨訪,及時調整藥物劑量,出現(xiàn)心悸、手抖等癥狀應立即就醫(yī)。
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