糖尿病爛足通常需要做血糖檢測(cè)、下肢血管檢查、神經(jīng)功能評(píng)估、感染指標(biāo)檢測(cè)和影像學(xué)檢查等。糖尿病爛足是糖尿病足潰瘍的俗稱,可能與長期血糖控制不佳、下肢血管病變、周圍神經(jīng)病變等因素有關(guān),建議患者及時(shí)就醫(yī)。
血糖檢測(cè)包括空腹血糖、餐后血糖和糖化血紅蛋白檢測(cè),有助于評(píng)估血糖控制情況。長期高血糖可能導(dǎo)致血管和神經(jīng)損傷,進(jìn)而引發(fā)糖尿病爛足。血糖檢測(cè)可以幫助醫(yī)生判斷是否需要調(diào)整降糖方案,常用的降糖藥物有鹽酸二甲雙胍片、格列美脲片和阿卡波糖片等。
下肢血管檢查通常包括踝肱指數(shù)測(cè)定和下肢動(dòng)脈超聲,用于評(píng)估下肢血液循環(huán)情況。糖尿病可能導(dǎo)致下肢動(dòng)脈硬化或狹窄,影響足部血液供應(yīng)。血管檢查結(jié)果有助于判斷是否需要血管介入治療,如球囊擴(kuò)張或支架植入。
神經(jīng)功能評(píng)估主要通過10克尼龍絲試驗(yàn)和振動(dòng)覺測(cè)試等方法,檢查足部感覺神經(jīng)功能。糖尿病周圍神經(jīng)病變可能導(dǎo)致足部感覺減退,患者無法及時(shí)發(fā)現(xiàn)足部損傷。神經(jīng)功能評(píng)估結(jié)果可以幫助制定足部護(hù)理方案,預(yù)防潰瘍進(jìn)一步惡化。
感染指標(biāo)檢測(cè)包括血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白和降鈣素原等檢查,用于判斷是否存在足部感染。糖尿病爛足容易合并細(xì)菌感染,嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致敗血癥。感染指標(biāo)異常時(shí)可能需要使用抗生素治療,如頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片和克林霉素磷酸酯凝膠等。
影像學(xué)檢查主要包括X線、CT或MRI檢查,用于評(píng)估足部骨骼和軟組織病變情況。糖尿病爛足可能合并骨髓炎或深部組織感染,影像學(xué)檢查有助于確定感染范圍和嚴(yán)重程度。根據(jù)檢查結(jié)果,醫(yī)生可能建議清創(chuàng)手術(shù)或截肢等治療方案。
糖尿病爛足患者日常應(yīng)注意控制血糖,定期監(jiān)測(cè)足部皮膚狀況,保持足部清潔干燥。選擇寬松舒適的鞋襪,避免足部受壓或摩擦。每天檢查足部是否有傷口、水皰或紅腫,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)就醫(yī)。避免用熱水泡腳,防止?fàn)C傷。戒煙限酒,適當(dāng)運(yùn)動(dòng)改善下肢血液循環(huán)。飲食上應(yīng)控制總熱量攝入,保證營養(yǎng)均衡,多吃富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物。
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