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糖尿病足的治療方法

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糖尿病足可通過控制血糖、傷口護理、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。糖尿病足通常由長期高血糖、周圍神經(jīng)病變、血管病變、感染、足部壓力異常等原因引起。

1、控制血糖

長期高血糖是糖尿病足發(fā)生發(fā)展的基礎(chǔ)因素，嚴格控制血糖有助于延緩病情進展?；颊咝枳襻t(yī)囑使用胰島素或口服降糖藥，如門冬胰島素注射液、格列美脲片等，同時配合飲食管理和規(guī)律運動。日常監(jiān)測空腹及餐后血糖，糖化血紅蛋白控制在7%以下可顯著降低足部并發(fā)癥風險。

2、傷口護理

糖尿病足潰瘍需專業(yè)清創(chuàng)處理，去除壞死組織并使用生理鹽水沖洗?？蛇x用銀離子敷料、水膠體敷料等促進創(chuàng)面愈合，嚴重感染時需每日換藥。患者應(yīng)避免負重行走，保持足部干燥清潔，穿減壓鞋減少局部壓力，觀察傷口有無紅腫滲液等感染跡象。

3、藥物治療

合并感染時需根據(jù)藥敏結(jié)果使用抗生素，如頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星膠囊等。神經(jīng)性疼痛可加用普瑞巴林膠囊，改善微循環(huán)可用貝前列素鈉片。所有藥物均需嚴格遵醫(yī)囑使用，不可自行調(diào)整劑量或停藥。

4、物理治療

高壓氧治療能提高組織氧分壓，促進潰瘍愈合，適用于缺血性潰瘍。體外沖擊波治療可刺激血管新生，緩解慢性疼痛。激光治療有助于消炎鎮(zhèn)痛，需每周進行數(shù)次，配合藥物使用效果更佳。

5、手術(shù)治療

嚴重血管病變需行下肢動脈旁路移植術(shù)或血管腔內(nèi)成形術(shù)，壞死組織廣泛時可能需截趾或截肢。術(shù)后需加強血糖監(jiān)測和抗感染治療，安裝義肢前需評估殘端愈合情況，康復期進行步態(tài)訓練。

糖尿病足患者日常需穿著寬松透氣的鞋襪，每日檢查足部有無破損，避免赤足行走。冬季注意保暖但禁用熱水袋，修剪趾甲應(yīng)平直避免嵌甲。建議每三個月到內(nèi)分泌科和足病門診復查，出現(xiàn)新發(fā)潰瘍、疼痛加劇或發(fā)熱等癥狀須立即就醫(yī)。長期血糖達標和規(guī)范足部護理是預防病情惡化的關(guān)鍵。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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