包皮過長是指陰莖在疲軟或勃起狀態(tài)下,包皮完全覆蓋龜頭且無法自然上翻顯露冠狀溝。判斷標準主要有陰莖疲軟時包皮口狹窄、勃起時需手動輔助退露龜頭、反復發(fā)生包皮龜頭炎、影響正常排尿或性生活、存在包皮嵌頓史等五種情況。
陰莖疲軟狀態(tài)下,包皮外口明顯狹小呈針孔狀,無法順利上翻顯露龜頭。這種情況可能導致尿液殘留,增加包皮垢堆積概率。日常需注意會陰清潔,排尿后及時擦干。若伴隨紅腫疼痛,可能需考慮包皮擴張術(shù)或環(huán)切術(shù)。
陰莖充分勃起時,包皮仍完全包裹龜頭,需用手輔助才能退下。這種情況可能影響性生活質(zhì)量,增加伴侶感染風險。建議避免強行上翻造成包皮撕裂,可通過溫水浸泡軟化皮膚后嘗試漸進式翻露訓練。
每年發(fā)生兩次以上包皮紅腫、分泌物增多的炎癥,多與包皮過長導致的清潔困難有關(guān)。常見致病菌為白色念珠菌或鏈球菌,可遵醫(yī)囑使用克霉唑乳膏、紅霉素軟膏或復方酮康唑洗劑。日常需保持局部干燥透氣。
包皮過長導致排尿時包皮鼓包、尿線分叉或尿后滴瀝,可能繼發(fā)尿路感染。兒童表現(xiàn)為尿頻尿急,成人可能伴隨尿道口狹窄。需排除先天性尿道畸形,必要時進行尿流率檢測評估梗阻程度。
包皮上翻后未能及時復位,導致龜頭血流受阻出現(xiàn)腫脹疼痛。這是泌尿外科急癥,需立即手法復位或縱切減壓。有過嵌頓史者建議擇期手術(shù),防止再次發(fā)生缺血性損傷。
日常護理建議選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)褲,沐浴時輕柔清洗包皮內(nèi)側(cè)。青少年可嘗試每日規(guī)律翻露訓練,但出現(xiàn)紅腫即停止。合并糖尿病或免疫缺陷者更需警惕感染風險。若影響正常功能或反復發(fā)炎,建議泌尿外科評估手術(shù)指征。術(shù)后需保持傷口干燥,定期復查愈合情況,避免劇烈運動導致水腫。
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