安裝起搏器后需注意避免強(qiáng)磁場(chǎng)干擾、定期復(fù)查、觀察傷口情況、調(diào)整日?;顒?dòng)強(qiáng)度及監(jiān)測(cè)心率變化。起搏器植入術(shù)后護(hù)理對(duì)維持設(shè)備功能穩(wěn)定和預(yù)防并發(fā)癥至關(guān)重要。
避免接觸強(qiáng)磁場(chǎng)環(huán)境是首要注意事項(xiàng)。起搏器可能受到核磁共振檢查設(shè)備、高壓電線、大型電機(jī)或防盜安檢門等強(qiáng)磁場(chǎng)干擾。患者應(yīng)與這些設(shè)備保持1米以上距離,就醫(yī)時(shí)主動(dòng)告知醫(yī)生體內(nèi)有起搏器。手機(jī)使用建議用對(duì)側(cè)耳朵接聽(tīng),并與起搏器保持15厘米間距。微波爐等家用電器正常使用通常無(wú)影響。
術(shù)后1-3個(gè)月需限制上肢大幅度活動(dòng)。植入側(cè)手臂應(yīng)避免舉重物超過(guò)5公斤、劇烈揮臂動(dòng)作或突然拉伸,防止電極脫位。日?;顒?dòng)如穿衣、梳頭可正常進(jìn)行,但高爾夫、游泳等運(yùn)動(dòng)需經(jīng)醫(yī)生評(píng)估后逐步恢復(fù)。傷口愈合前保持干燥清潔,觀察有無(wú)紅腫滲液。術(shù)后7-10天可拆除縫線,2周內(nèi)避免傷口碰水。
建立規(guī)律的隨訪計(jì)劃非常必要。術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月需門診復(fù)查,之后每6-12個(gè)月檢查一次。隨訪內(nèi)容包括起搏器工作參數(shù)檢測(cè)、電池電量評(píng)估和心電圖檢查。患者應(yīng)每日自測(cè)脈搏并記錄,若發(fā)現(xiàn)心率低于設(shè)定值或出現(xiàn)頭暈乏力等癥狀需立即就診。起搏器電池壽命通常5-15年,電量耗盡前3-6個(gè)月會(huì)有預(yù)警信號(hào)。
飲食宜清淡易消化,適當(dāng)增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物如魚(yú)肉、蛋類、西藍(lán)花等,促進(jìn)傷口愈合。保持適度運(yùn)動(dòng)如散步,但避免對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)。洗澡選擇淋浴,水溫不宜過(guò)高。睡眠時(shí)避免壓迫植入部位。外出攜帶起搏器識(shí)別卡,乘坐飛機(jī)時(shí)提前告知安檢人員。若需要進(jìn)行其他醫(yī)療操作如電外科手術(shù),需提前與心內(nèi)科醫(yī)生溝通防護(hù)措施。
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