引起糖尿病的主要原因有遺傳因素、不良飲食習(xí)慣、缺乏運(yùn)動(dòng)、肥胖、胰島素抵抗等。糖尿病是一種以血糖升高為特征的代謝性疾病,長期血糖控制不佳可能導(dǎo)致多種并發(fā)癥。
糖尿病具有明顯的家族聚集性,父母或直系親屬患有糖尿病的人群發(fā)病概率顯著增加。1型糖尿病與HLA基因相關(guān),2型糖尿病涉及多個(gè)基因位點(diǎn)變異。對于有糖尿病家族史的人群,建議定期監(jiān)測血糖水平,及早發(fā)現(xiàn)異常。
長期高糖、高脂飲食容易導(dǎo)致血糖波動(dòng)和胰島素抵抗。過量攝入精制碳水化合物如白米飯、甜點(diǎn)等會(huì)使血糖快速升高,增加胰腺負(fù)擔(dān)。建議控制每日總熱量攝入,增加全谷物、蔬菜等低升糖指數(shù)食物比例。
久坐不動(dòng)的生活方式會(huì)降低胰島素敏感性,肌肉組織對葡萄糖的攝取能力下降。規(guī)律運(yùn)動(dòng)有助于改善胰島素抵抗,建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳等。
尤其是腹型肥胖與2型糖尿病關(guān)系密切,脂肪組織分泌的炎癥因子會(huì)干擾胰島素信號傳導(dǎo)。體重指數(shù)超過28或男性腰圍超過90厘米、女性超過85厘米時(shí),糖尿病風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。通過飲食控制和運(yùn)動(dòng)減輕體重可有效預(yù)防糖尿病。
這是2型糖尿病的主要發(fā)病機(jī)制,表現(xiàn)為胰島素促進(jìn)葡萄糖攝取和利用的效率下降。胰島素抵抗常伴隨高血壓、血脂異常等代謝綜合征表現(xiàn)。改善胰島素抵抗需要綜合干預(yù)生活方式,必要時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用二甲雙胍等藥物。
預(yù)防糖尿病需要建立健康的生活方式,包括均衡飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、控制體重、戒煙限酒等。40歲以上人群建議每年檢測空腹血糖,有高危因素者需增加監(jiān)測頻率。已確診糖尿病患者應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)范治療,定期復(fù)查并發(fā)癥,保持血糖長期穩(wěn)定達(dá)標(biāo)。
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