產(chǎn)后月經(jīng)一直不干凈可通過調(diào)整飲食、適當(dāng)運(yùn)動、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。產(chǎn)后惡露不凈可能與子宮復(fù)舊不良、胎盤胎膜殘留、感染、內(nèi)分泌失調(diào)、凝血功能障礙等因素有關(guān)。
產(chǎn)后惡露不凈可能與氣血不足有關(guān),可適量食用紅棗、枸杞、豬肝等補(bǔ)血食物,避免生冷辛辣刺激食物。飲食宜清淡易消化,保證營養(yǎng)均衡,有助于促進(jìn)子宮恢復(fù)。避免過度進(jìn)補(bǔ),以免加重出血癥狀。
產(chǎn)后適當(dāng)進(jìn)行凱格爾運(yùn)動、腹式呼吸等輕度運(yùn)動,有助于促進(jìn)子宮收縮和惡露排出。運(yùn)動強(qiáng)度應(yīng)循序漸進(jìn),避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致出血加重。每天可進(jìn)行15-20分鐘的溫和運(yùn)動,如散步、產(chǎn)后瑜伽等。
子宮收縮不良可遵醫(yī)囑使用縮宮素注射液、益母草顆粒等促進(jìn)子宮收縮的藥物。感染引起的惡露不凈可使用頭孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素治療。用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,不可自行增減藥量。
中醫(yī)認(rèn)為產(chǎn)后惡露不凈多與氣血虧虛、瘀血阻滯有關(guān),可辨證使用生化湯、八珍益母丸等中藥調(diào)理。針灸選取關(guān)元、三陰交等穴位也有助于改善癥狀。需在專業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行調(diào)理。
對于胎盤胎膜殘留引起的惡露不凈,可能需要進(jìn)行清宮術(shù)。子宮復(fù)舊嚴(yán)重不良者可考慮子宮動脈栓塞術(shù)。手術(shù)治療需嚴(yán)格評估適應(yīng)癥,術(shù)后需注意休息和抗感染治療。
產(chǎn)后惡露不凈期間需保持會陰清潔,每日用溫水清洗外陰,勤換衛(wèi)生巾。注意觀察惡露的量、色、氣味變化,如出現(xiàn)大量出血、發(fā)熱、惡露異味等情況應(yīng)及時就醫(yī)。保證充足休息,避免勞累和情緒波動。產(chǎn)后42天內(nèi)禁止性生活,定期復(fù)查子宮恢復(fù)情況。哺乳期用藥需謹(jǐn)慎,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
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