流產(chǎn)可能由遺傳因素、內(nèi)分泌異常、生殖系統(tǒng)感染、子宮結(jié)構(gòu)異常、免疫因素等原因引起。流產(chǎn)通常表現(xiàn)為陰道流血、下腹疼痛、妊娠組織排出等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療。
胚胎染色體異常是早期流產(chǎn)的主要原因之一。父母任何一方存在染色體平衡易位、數(shù)目異常等情況,可能導(dǎo)致胚胎發(fā)育異常。這類流產(chǎn)多發(fā)生在妊娠12周前,表現(xiàn)為突發(fā)性陰道流血伴下腹墜痛。對(duì)于反復(fù)流產(chǎn)的夫婦,建議進(jìn)行染色體核型分析。確診后可考慮第三代試管嬰兒技術(shù)篩選正常胚胎。
黃體功能不全、甲狀腺功能減退、未控制的糖尿病等內(nèi)分泌疾病會(huì)影響胚胎著床和發(fā)育。這類患者可能出現(xiàn)孕酮水平低下、反復(fù)陰道少量出血。臨床常用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物進(jìn)行黃體支持,甲狀腺功能異常者需服用左甲狀腺素鈉片調(diào)節(jié)甲狀腺功能。
支原體、衣原體、淋球菌等病原體引起的子宮內(nèi)膜炎可破壞胚胎生長(zhǎng)環(huán)境?;颊叱0橛挟惓j幍婪置谖?、腰骶部酸痛等癥狀。確診后需使用阿奇霉素分散片、多西環(huán)素片等抗生素治療。孕前進(jìn)行TORCH篩查有助于預(yù)防感染相關(guān)流產(chǎn)。
子宮縱隔、宮腔粘連、子宮肌瘤等解剖學(xué)異常會(huì)限制胚胎發(fā)育空間。這類流產(chǎn)多發(fā)生在妊娠中期,可能突然出現(xiàn)大量陰道流血。通過(guò)宮腔鏡檢查可明確診斷,部分患者需行宮腔粘連分離術(shù)或子宮縱隔切除術(shù)等手術(shù)治療。
抗磷脂抗體綜合征等自身免疫性疾病會(huì)導(dǎo)致胎盤血管血栓形成?;颊呖赡苡蟹磸?fù)流產(chǎn)史或妊娠期高血壓病史。治療需聯(lián)合使用低分子肝素鈣注射液和阿司匹林腸溶片,嚴(yán)重者需加用醋酸潑尼松片調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)。
流產(chǎn)后應(yīng)注意休息1-2周,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。保持會(huì)陰清潔,2周內(nèi)禁止盆浴和性生活。飲食上多攝入瘦肉、雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白,適量補(bǔ)充新鮮蔬菜水果。下次備孕前建議完善相關(guān)檢查,在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充葉酸片。出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛或異常陰道流血需立即復(fù)診。
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