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先兆早產(chǎn)如何保胎

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先兆早產(chǎn)可通過(guò)臥床休息、抑制宮縮藥物、宮頸環(huán)扎術(shù)、控制感染、心理干預(yù)等方式保胎。先兆早產(chǎn)通常由子宮過(guò)度膨脹、生殖道感染、胎盤異常、宮頸機(jī)能不全、心理壓力過(guò)大等原因引起。

1、臥床休息

孕婦需采取左側(cè)臥位減少子宮對(duì)下腔靜脈壓迫，避免長(zhǎng)時(shí)間站立或行走。每日臥床時(shí)間建議超過(guò)12小時(shí)，同時(shí)避免提重物、彎腰等增加腹壓的動(dòng)作。監(jiān)測(cè)胎動(dòng)和宮縮頻率，記錄每小時(shí)宮縮次數(shù)。

2、抑制宮縮藥物

鹽酸利托君片可抑制子宮平滑肌收縮，但可能引起心悸等副作用需心電監(jiān)護(hù)。阿托西班注射液適用于妊娠24-33周宮縮抑制，需嚴(yán)格控制輸液速度。硝苯地平緩釋片通過(guò)鈣離子通道阻滯作用松弛子宮肌層，服藥期間需監(jiān)測(cè)血壓變化。

3、宮頸環(huán)扎術(shù)

適用于宮頸長(zhǎng)度小于25毫米的宮頸機(jī)能不全患者，手術(shù)時(shí)機(jī)多選擇妊娠14-18周。采用McDonald法縫合宮頸外口，術(shù)后需預(yù)防性使用抗生素。術(shù)后禁止性生活及劇烈運(yùn)動(dòng)，定期超聲監(jiān)測(cè)宮頸長(zhǎng)度變化。

4、控制感染

細(xì)菌性陰道病可選用克林霉素陰道乳膏局部用藥，療程5-7天。絨毛膜羊膜炎需靜脈注射頭孢曲松鈉聯(lián)合阿奇霉素，治療期間監(jiān)測(cè)炎性指標(biāo)。尿路感染宜選用青霉素類抗生素，用藥期間保持每日飲水量2000毫升以上。

5、心理干預(yù)

通過(guò)正念減壓訓(xùn)練降低皮質(zhì)醇水平，每周進(jìn)行3次呼吸放松練習(xí)。專業(yè)心理咨詢可改善焦慮抑郁情緒，建議每周1-2次訪談。家屬參與式護(hù)理能提升社會(huì)支持度，建立孕婦情緒日記記錄每日心理狀態(tài)變化。

保胎期間每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白90-100克，可選擇魚(yú)肉、雞胸肉等易消化食材。補(bǔ)充維生素E和深海魚(yú)油有助于維持胎盤功能，但需避免過(guò)量導(dǎo)致凝血異常。保持每日飲水量1500-2000毫升，監(jiān)測(cè)尿量及體重變化。定期進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查，發(fā)現(xiàn)宮縮頻繁或陰道流血立即就醫(yī)。保持會(huì)陰清潔干燥，預(yù)防逆行感染。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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