先兆早產(chǎn)的癥狀主要有下腹緊縮感、陰道分泌物增多、陰道流血、規(guī)律宮縮、胎膜早破等。先兆早產(chǎn)是指妊娠28周至不足37周間出現(xiàn)的臨產(chǎn)征兆,可能由感染、宮頸機(jī)能不全、胎盤異常等因素引起,需及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。
孕婦可能感到下腹部陣發(fā)性發(fā)緊或發(fā)硬,類似月經(jīng)期的墜脹感。這種緊縮感通常不伴隨明顯疼痛,但頻率逐漸增加時(shí)需警惕??赡芘c子宮肌肉敏感性增高或?qū)m腔壓力變化有關(guān),建議立即臥床休息并監(jiān)測(cè)宮縮情況。
分泌物呈水樣、黏液狀或帶有血絲,量明顯超過(guò)日常水平。宮頸黏液栓脫落時(shí)可能出現(xiàn)果凍狀分泌物。需區(qū)分正常妊娠分泌物與感染性分泌物,若伴隨異味或外陰瘙癢需檢測(cè)是否存在細(xì)菌性陰道炎等感染。
少量鮮紅色或暗紅色出血,可能因?qū)m頸擴(kuò)張導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂所致。需與胎盤早剝、前置胎盤等急癥鑒別。出血量超過(guò)月經(jīng)量或伴隨腹痛時(shí)屬于緊急情況,須立即就醫(yī)。
宮縮間隔時(shí)間逐漸縮短至10分鐘以內(nèi),持續(xù)時(shí)間超過(guò)30秒,且強(qiáng)度隨體位改變不緩解。真性宮縮可能伴隨腰骶部酸脹或排便感??赏ㄟ^(guò)胎心監(jiān)護(hù)區(qū)分假性宮縮,若每小時(shí)超過(guò)4次需藥物抑制宮縮。
突然出現(xiàn)不可控的陰道流液,液體清亮無(wú)味或略帶甜味,與尿液不同。破水后易引發(fā)宮內(nèi)感染或臍帶脫垂,需平臥抬高臀部,避免站立行走??赏ㄟ^(guò)pH試紙檢測(cè)或超聲評(píng)估羊水量確認(rèn)。
出現(xiàn)先兆早產(chǎn)癥狀時(shí)應(yīng)避免劇烈活動(dòng),立即左側(cè)臥位休息,記錄癥狀頻率和持續(xù)時(shí)間。建議每日飲水1500-2000毫升預(yù)防脫水引發(fā)的宮縮,避免提重物或長(zhǎng)時(shí)間站立。若癥狀持續(xù)或加重,需盡快至產(chǎn)科急診進(jìn)行宮頸長(zhǎng)度測(cè)量、胎兒纖維連接蛋白檢測(cè)等評(píng)估,必要時(shí)接受硫酸鎂保胎治療或糖皮質(zhì)激素促胎肺成熟。妊娠期需定期產(chǎn)檢,控制體重增長(zhǎng)和血壓血糖,減少早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)因素。
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