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為什么會結腸粘連

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結腸粘連通常由腹部手術、腹腔感染、腹部外傷、炎癥性疾病及放射治療等因素引起，可能表現(xiàn)為腹痛、腹脹、排便異常等癥狀。結腸粘連可通過藥物緩解、腹腔鏡松解術等方式干預。

1、腹部手術

腹部手術是結腸粘連最常見的原因，手術過程中對腹膜或腸管的機械性損傷會觸發(fā)纖維蛋白沉積，形成粘連組織。開腹手術如闌尾切除術、子宮切除術等操作范圍較大時更易發(fā)生。術后早期可能僅表現(xiàn)為輕微腹脹，隨著粘連加重可出現(xiàn)陣發(fā)性絞痛。預防需術后盡早下床活動，醫(yī)生可能建議使用透明質酸鈉凝膠等防粘連材料。

2、腹腔感染

腹腔內感染如盆腔炎、闌尾穿孔等會導致炎性滲出物積聚，纖維蛋白原轉化為纖維蛋白后形成粘連橋。感染控制后若未徹底清除滲出物，可能遺留永久性粘連。這類患者常伴有發(fā)熱、C反應蛋白升高，需足療程使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素，嚴重時需手術引流。

3、腹部外傷

車禍撞擊、墜落傷等外力作用可使腸管與腹壁間發(fā)生異常粘著，創(chuàng)傷后內出血形成的血腫機化也會促進粘連。這類粘連多在傷后數(shù)月逐漸顯現(xiàn)，可能伴隨腸鳴音亢進。急性期需禁食胃腸減壓，后期可遵醫(yī)囑使用胰酶腸溶膠囊改善消化功能。

4、炎癥性疾病

克羅恩病、潰瘍性結腸炎等慢性炎癥疾病反復發(fā)作時，腸管漿膜面持續(xù)充血水腫，修復過程中易與周圍組織黏連?；颊叨嘤懈篂a、黏液血便史，腸鏡檢查可見鋪路石樣改變?？刂苹顒悠谘装Y可選用美沙拉嗪腸溶片，嚴重狹窄需行腸段切除術。

5、放射治療

盆腔或腹部放療后，電離輻射會導致腸系膜血管內皮損傷，引發(fā)缺血性纖維化粘連。通常在放療結束后半年至兩年出現(xiàn)漸進性便秘、腸梗阻。預防性使用谷氨酰胺顆粒可能減輕放射性腸損傷，已形成狹窄需考慮腸吻合術。

日常需保持規(guī)律排便習慣，避免暴飲暴食加重腸道負擔。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、嘔吐或排便習慣突然改變時應及時就診，腹部手術后患者可遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液預防便秘。適當進行腹部按摩和步行鍛煉有助于促進腸蠕動，但急性腹痛發(fā)作期間應禁止按壓腹部。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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