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如何預(yù)防晚期產(chǎn)后出血

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晚期產(chǎn)后出血可通過加強(qiáng)產(chǎn)前檢查、規(guī)范分娩操作、合理用藥、監(jiān)測產(chǎn)后恢復(fù)、及時(shí)處理并發(fā)癥等方式預(yù)防。晚期產(chǎn)后出血通常由子宮復(fù)舊不良、胎盤殘留、產(chǎn)道損傷、凝血功能障礙、感染等原因引起。

1、加強(qiáng)產(chǎn)前檢查

孕期定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)高危因素。妊娠期高血壓、貧血、前置胎盤等疾病可能增加產(chǎn)后出血風(fēng)險(xiǎn)。通過超聲檢查評估胎盤位置及子宮情況，必要時(shí)進(jìn)行凝血功能篩查。建議孕婦遵醫(yī)囑補(bǔ)充鐵劑糾正貧血，控制血壓在正常范圍。

2、規(guī)范分娩操作

分娩過程中應(yīng)嚴(yán)格遵循操作規(guī)范。避免粗暴的宮底按壓和過度牽拉臍帶，第三產(chǎn)程可預(yù)防性使用縮宮素注射液促進(jìn)子宮收縮。對于有出血高危因素的產(chǎn)婦，建議在有搶救條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)分娩，必要時(shí)提前備血。產(chǎn)程中密切監(jiān)測出血量及生命體征。

3、合理用藥

產(chǎn)后可遵醫(yī)囑使用促進(jìn)子宮收縮的藥物。常用藥物包括縮宮素注射液、卡前列素氨丁三醇注射液等，能有效減少產(chǎn)后出血量。哺乳期用藥需注意藥物安全性，避免使用影響凝血功能的藥物。中藥益母草顆粒也有助于促進(jìn)惡露排出。

4、監(jiān)測產(chǎn)后恢復(fù)

產(chǎn)后需密切觀察子宮復(fù)舊及惡露情況。每天測量宮底高度，觀察惡露量、顏色及氣味變化。如發(fā)現(xiàn)惡露突然增多、有異味或伴有發(fā)熱，可能提示感染或胎盤殘留。建議產(chǎn)后42天內(nèi)避免重體力勞動(dòng)和劇烈運(yùn)動(dòng)，保證充足休息。

5、及時(shí)處理并發(fā)癥

出現(xiàn)晚期產(chǎn)后出血癥狀需立即就醫(yī)。醫(yī)生可能根據(jù)情況采取清宮術(shù)、子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)等治療措施。對于凝血功能障礙者需輸注凝血因子或新鮮冰凍血漿。嚴(yán)重出血保守治療無效時(shí)，可能需行子宮切除術(shù)挽救生命。

產(chǎn)后應(yīng)注意保持會(huì)陰清潔，每日用溫水清洗外陰，勤換衛(wèi)生巾。飲食上多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵的食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟、菠菜等，有助于造血功能恢復(fù)。適當(dāng)進(jìn)行盆底肌鍛煉，但避免過早進(jìn)行高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。如出現(xiàn)頭暈、心悸等貧血癥狀或出血量超過月經(jīng)量，應(yīng)立即就醫(yī)檢查。哺乳有助于促進(jìn)子宮收縮，建議堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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