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如何避免羊水栓塞

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羊水栓塞無法完全避免，但可通過規(guī)范產(chǎn)檢、控制妊娠風(fēng)險(xiǎn)因素、選擇專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分娩等方式降低發(fā)生概率。羊水栓塞是分娩過程中羊水及其內(nèi)容物進(jìn)入母體血液循環(huán)引發(fā)的急性過敏反應(yīng)綜合征，起病急驟且兇險(xiǎn)。

1、規(guī)范產(chǎn)檢

定期進(jìn)行超聲檢查、胎心監(jiān)護(hù)及凝血功能檢測(cè)，有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)妊娠期高血壓、胎盤早剝等高危因素。孕晚期需重點(diǎn)監(jiān)測(cè)羊水性狀與量，異?；鞚峄蜻^多過少均需警惕。建議完成孕11-13周NT檢查、孕24-28周糖耐量試驗(yàn)等核心項(xiàng)目。

2、控制基礎(chǔ)疾病

妊娠前積極治療糖尿病、高血壓等慢性病，孕期嚴(yán)格控制血糖血壓。肥胖孕婦需通過營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)將體重增長(zhǎng)控制在11-16公斤范圍內(nèi)。避免濫用促排卵藥物導(dǎo)致多胎妊娠，雙胎及以上妊娠者發(fā)生羊水栓塞概率顯著升高。

3、防范產(chǎn)科并發(fā)癥

預(yù)防胎膜早破、宮內(nèi)感染等情況，減少人工破膜、催產(chǎn)素使用等干預(yù)措施。剖宮產(chǎn)術(shù)中避免過度牽拉子宮，順產(chǎn)時(shí)謹(jǐn)慎實(shí)施會(huì)陰側(cè)切。既往有羊水栓塞史或胎盤異常者，建議提前制定應(yīng)急預(yù)案。

4、選擇專業(yè)機(jī)構(gòu)

具備快速輸血、心肺復(fù)蘇能力的三級(jí)醫(yī)院更適合高危孕婦分娩。分娩時(shí)確保有經(jīng)驗(yàn)豐富的產(chǎn)科醫(yī)生、麻醉師團(tuán)隊(duì)在場(chǎng)，備齊甲基強(qiáng)的松龍注射液、氨甲環(huán)酸注射液等急救藥物。緊急情況下可立即實(shí)施子宮切除術(shù)控制出血。

5、識(shí)別早期征兆

分娩過程中突發(fā)呼吸困難、紫紺、低血壓或不明原因產(chǎn)后出血，需立即考慮羊水栓塞可能。及時(shí)進(jìn)行血?dú)夥治?、D-二聚體檢測(cè)等實(shí)驗(yàn)室檢查，通過床旁超聲排除肺栓塞等其他急癥。

孕婦應(yīng)保持適度運(yùn)動(dòng)如孕期瑜伽、散步等增強(qiáng)體質(zhì)，避免長(zhǎng)時(shí)間臥床增加血栓風(fēng)險(xiǎn)。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素，適量食用動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜等富含葉酸的食物。出現(xiàn)宮縮異常、陰道流液等狀況時(shí)須即刻就醫(yī)，分娩時(shí)如實(shí)告知醫(yī)生過敏史及用藥史。產(chǎn)后2小時(shí)內(nèi)仍需密切監(jiān)測(cè)生命體征，警惕遲發(fā)型羊水栓塞。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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