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葡萄胎怎么檢查

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葡萄胎可通過超聲檢查、血清人絨毛膜促性腺激素測定、病理檢查、婦科檢查、胸部X線檢查等方式診斷。葡萄胎是妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病的一種，可能與胚胎染色體異常、營養(yǎng)缺乏等因素有關(guān)。

1、超聲檢查

超聲檢查是診斷葡萄胎的首選方法，經(jīng)陰道超聲可清晰顯示子宮內(nèi)蜂窩狀或落雪樣回聲，無正常妊娠囊結(jié)構(gòu)。完全性葡萄胎表現(xiàn)為宮腔內(nèi)充滿不均質(zhì)回聲，部分性葡萄胎可見部分正常胎盤組織伴異?；芈晠^(qū)。超聲檢查無創(chuàng)且重復(fù)性好，可動(dòng)態(tài)觀察病情變化。

2、血清hCG測定

血清人絨毛膜促性腺激素水平異常升高是葡萄胎的特征之一，完全性葡萄胎患者的hCG值常超過10萬mIU/ml。需連續(xù)監(jiān)測hCG變化，若術(shù)后下降緩慢或上升提示可能惡變?yōu)槿焉镒甜B(yǎng)細(xì)胞腫瘤。檢測時(shí)應(yīng)選用能識(shí)別所有hCG亞型的試劑盒。

3、病理檢查

清宮術(shù)后取得的組織需送病理檢查，完全性葡萄胎可見絨毛水腫增大、滋養(yǎng)細(xì)胞增生等特征，無胎兒成分。部分性葡萄胎可見三倍體染色體及局灶性滋養(yǎng)細(xì)胞增生。病理診斷是確診金標(biāo)準(zhǔn)，可區(qū)分葡萄胎類型并評(píng)估惡變風(fēng)險(xiǎn)。

4、婦科檢查

婦科雙合診可發(fā)現(xiàn)子宮異常增大變軟，部分患者可觸及卵巢黃素化囊腫。檢查時(shí)動(dòng)作需輕柔，避免誘發(fā)子宮穿孔。合并陰道流血者需評(píng)估出血量，必要時(shí)行陰道鏡檢查排除宮頸病變。婦科檢查可初步判斷病情嚴(yán)重程度。

5、胸部X線檢查

胸部X線用于評(píng)估有無肺轉(zhuǎn)移灶，葡萄胎惡變時(shí)可能出現(xiàn)雙肺多發(fā)棉絮狀陰影。對(duì)于hCG持續(xù)升高或出現(xiàn)咳嗽咯血癥狀者，需進(jìn)行此項(xiàng)檢查。發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移灶需進(jìn)一步行CT檢查明確范圍，為后續(xù)化療提供依據(jù)。

確診葡萄胎后需定期隨訪血清hCG至正常范圍，期間注意觀察陰道流血情況，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食宜清淡富含蛋白質(zhì)，如雞蛋羹、清蒸魚等，適量補(bǔ)充維生素和鐵劑。術(shù)后1年內(nèi)嚴(yán)格避孕，推薦使用避孕套，避免使用宮內(nèi)節(jié)育器或避孕藥。出現(xiàn)異常子宮出血或hCG反彈需及時(shí)復(fù)診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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