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胎盤(pán)早剝有什么后遺癥

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胎盤(pán)早剝可能引起產(chǎn)后出血、凝血功能障礙、腎功能損傷、胎兒窘迫、子宮胎盤(pán)卒中后遺癥。胎盤(pán)早剝是指妊娠20周后或分娩期正常位置的胎盤(pán)在胎兒娩出前部分或全部從子宮壁剝離，屬于妊娠晚期嚴(yán)重并發(fā)癥。

1、產(chǎn)后出血

胎盤(pán)早剝會(huì)導(dǎo)致子宮肌層發(fā)生病理改變，影響子宮收縮能力，引發(fā)產(chǎn)后出血。產(chǎn)后出血表現(xiàn)為陰道大量流血、面色蒼白、血壓下降等癥狀。產(chǎn)后出血需要及時(shí)進(jìn)行子宮按摩、使用縮宮素注射液、卡前列素氨丁三醇注射液等藥物促進(jìn)子宮收縮，嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)或子宮切除術(shù)。

2、凝血功能障礙

胎盤(pán)早剝時(shí)大量組織凝血活酶進(jìn)入母體血液循環(huán)，可能引發(fā)彌散性血管內(nèi)凝血。凝血功能障礙表現(xiàn)為皮膚黏膜出血、注射部位瘀斑、血尿等癥狀。凝血功能障礙需輸注新鮮冰凍血漿、冷沉淀、凝血酶原復(fù)合物等血液制品，同時(shí)使用低分子肝素鈣注射液抗凝治療。

3、腎功能損傷

胎盤(pán)早剝引起的失血性休克可導(dǎo)致腎臟灌注不足，造成急性腎小管壞死。腎功能損傷表現(xiàn)為少尿或無(wú)尿、血肌酐升高、水腫等癥狀。腎功能損傷需進(jìn)行血液透析治療，使用呋塞米注射液利尿，同時(shí)嚴(yán)格控制液體入量。

4、胎兒窘迫

胎盤(pán)早剝會(huì)減少胎盤(pán)對(duì)胎兒的供氧供血，導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)缺氧。胎兒窘迫表現(xiàn)為胎心率異常、胎動(dòng)減少、羊水糞染等癥狀。發(fā)現(xiàn)胎兒窘迫需立即終止妊娠，新生兒出生后可能出現(xiàn)缺血缺氧性腦病，需進(jìn)行亞低溫治療。

5、子宮胎盤(pán)卒中

嚴(yán)重胎盤(pán)早剝時(shí)血液滲透至子宮肌層，導(dǎo)致子宮收縮乏力。子宮胎盤(pán)卒中表現(xiàn)為子宮呈紫銅色、收縮不良、持續(xù)出血等癥狀。子宮胎盤(pán)卒中需進(jìn)行子宮壓迫縫合術(shù)，使用氨甲環(huán)酸氯化鈉注射液止血，必要時(shí)切除子宮。

胎盤(pán)早剝患者產(chǎn)后需注意休息，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)攝入，多食用富含鐵元素和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟、雞蛋等促進(jìn)恢復(fù)。定期復(fù)查血常規(guī)、凝血功能、腎功能等指標(biāo)，觀察惡露情況。保持會(huì)陰清潔，避免感染。適當(dāng)進(jìn)行盆底肌鍛煉，幫助子宮復(fù)舊。出現(xiàn)頭暈、乏力、發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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