小兒喉頭水腫急救措施主要有保持呼吸道通暢、立即就醫(yī)、避免刺激、安撫情緒、使用藥物等。喉頭水腫可能由過(guò)敏、感染、外傷等因素引起,需及時(shí)干預(yù)以防窒息。
立即讓患兒保持坐位或半臥位,頭部稍向前傾,有助于減輕喉部水腫對(duì)氣道的壓迫。解開(kāi)衣領(lǐng)或緊身衣物,避免頸部受壓。觀察患兒呼吸頻率和嘴唇顏色,若出現(xiàn)面色青紫或呼吸微弱,需緊急呼叫急救車。
無(wú)論癥狀輕重均需盡快送醫(yī)。喉頭水腫進(jìn)展迅速,可能短時(shí)間內(nèi)導(dǎo)致完全性氣道梗阻。就醫(yī)途中避免平躺,可攜帶疑似過(guò)敏原或藥物信息供醫(yī)生參考。若已出現(xiàn)窒息征兆,需告知急救人員優(yōu)先處理氣道問(wèn)題。
禁止讓患兒進(jìn)食飲水,防止誤吸。保持環(huán)境安靜,減少哭鬧和說(shuō)話,避免冷空氣、煙霧等刺激喉部。過(guò)敏引起的喉頭水腫需遠(yuǎn)離可疑過(guò)敏原,如寵物毛發(fā)、花粉或特定食物。
家長(zhǎng)需保持鎮(zhèn)定,用輕柔語(yǔ)言和肢體接觸緩解患兒恐懼。焦慮和哭鬧會(huì)加重呼吸困難,可通過(guò)擁抱、玩具分散注意力。避免強(qiáng)行按壓或約束患兒,以免增加耗氧量。
在醫(yī)生指導(dǎo)下可緊急使用腎上腺素自動(dòng)注射器(如嚴(yán)重過(guò)敏史患兒備用),或霧化吸入布地奈德混懸液減輕水腫。禁止自行服用止咳藥或鎮(zhèn)靜劑。就醫(yī)后可能需要靜脈注射地塞米松磷酸鈉注射液或鹽酸腎上腺素注射液。
日常需排查過(guò)敏原并做好防護(hù),避免接觸刺激性氣體。有喉頭水腫發(fā)作史的患兒應(yīng)隨身攜帶醫(yī)療警示卡,家長(zhǎng)需學(xué)習(xí)海姆立克急救法。恢復(fù)期保持室內(nèi)濕度,給予溫涼流質(zhì)飲食,密切觀察呼吸狀況,定期復(fù)查喉部情況。急性發(fā)作后建議進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè),必要時(shí)遵醫(yī)囑長(zhǎng)期備用藥。
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