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什么是喉頭水腫

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喉頭水腫是指喉部黏膜或黏膜下組織因炎癥、過敏、外傷等原因出現(xiàn)異常腫脹的病理狀態(tài),可能引發(fā)呼吸困難甚至窒息。喉頭水腫的病因主要有過敏反應(yīng)、感染、外傷、遺傳性血管性水腫、胃食管反流等,典型癥狀包括聲音嘶啞、喘鳴、吞咽困難及吸氣性呼吸困難。

1、過敏反應(yīng)

食物過敏或藥物過敏可能導(dǎo)致喉頭黏膜血管通透性增加,引發(fā)急性水腫。常見致敏原有海鮮、堅果、青霉素等,患者常伴有皮膚蕁麻疹或眼瞼腫脹。需立即脫離過敏原并使用鹽酸腎上腺素注射液、地塞米松磷酸鈉注射液等抗過敏藥物,嚴(yán)重時需氣管切開。

2、感染因素

急性會厭炎或喉炎等細(xì)菌病毒感染可導(dǎo)致喉部充血腫脹,多伴隨發(fā)熱和咽痛。B型流感嗜血桿菌是常見病原體,需靜脈注射頭孢曲松鈉注射液聯(lián)合布地奈德混懸液霧化吸入,同時監(jiān)測血氧飽和度。

3、外傷刺激

氣管插管損傷或吸入高溫氣體可能造成喉部機(jī)械性損傷,局部組織液滲出形成水腫。表現(xiàn)為插管后聲音嘶啞加重,可通過醋酸潑尼松龍片減輕炎癥反應(yīng),配合低溫流質(zhì)飲食減少黏膜刺激。

4、遺傳性水腫

C1酯酶抑制劑缺乏導(dǎo)致的遺傳性血管性水腫可能反復(fù)發(fā)作喉頭腫脹,屬于常染色體顯性遺傳病。急性期需輸注C1酯酶抑制劑濃縮劑,長期預(yù)防可口服氨甲環(huán)酸片抑制纖溶系統(tǒng)活化。

5、胃酸反流

胃食管反流病的胃酸刺激喉部黏膜可引起慢性水腫,常見夜間嗆咳和清嗓動作。建議睡前3小時禁食,服用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸,聯(lián)合鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)黏膜。

喉頭水腫患者應(yīng)避免辛辣刺激性食物,保持環(huán)境濕度在50%-60%,睡眠時墊高床頭15-20厘米。隨身攜帶醫(yī)療警示卡注明過敏史,劇烈運動或情緒激動可能誘發(fā)水腫發(fā)作。出現(xiàn)犬吠樣咳嗽或三凹征等呼吸困難表現(xiàn)時,須立即急診處理防止窒息風(fēng)險。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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