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什么會(huì)導(dǎo)致胃穿孔

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胃穿孔可能由胃潰瘍、外傷、胃癌、藥物刺激、胃部手術(shù)并發(fā)癥等原因引起。胃穿孔主要表現(xiàn)為突發(fā)劇烈腹痛、腹肌緊張、惡心嘔吐等癥狀，需緊急就醫(yī)處理。

1、胃潰瘍

胃潰瘍是胃穿孔最常見的原因。長期胃酸分泌過多或胃黏膜防御功能減弱可導(dǎo)致胃壁深層組織受損，潰瘍持續(xù)加深可能穿透胃壁全層?；颊叨嘤虚L期上腹痛病史，進(jìn)食后疼痛加重。治療需使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等抑酸護(hù)胃藥物，嚴(yán)重者需手術(shù)修補(bǔ)穿孔。

2、外傷

腹部受到外力撞擊、刺傷等直接損傷可導(dǎo)致胃壁破裂。常見于交通事故、高處墜落等意外情況?；颊呤軅罅⒓闯霈F(xiàn)腹部劇痛，可能伴有休克表現(xiàn)。需緊急進(jìn)行腹部CT檢查明確診斷，多數(shù)需要急診手術(shù)修復(fù)。

3、胃癌

胃癌組織浸潤生長可破壞胃壁結(jié)構(gòu)，腫瘤壞死可能導(dǎo)致自發(fā)性穿孔?；颊叨嘤邢?、貧血、黑便等腫瘤消耗癥狀。確診需通過胃鏡取活檢，治療需根據(jù)分期選擇胃癌根治術(shù)配合化療藥物如替吉奧膠囊等。

4、藥物刺激

長期大劑量使用阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥可能損傷胃黏膜屏障。糖皮質(zhì)激素類藥物如醋酸潑尼松片也會(huì)增加穿孔風(fēng)險(xiǎn)。用藥期間出現(xiàn)上腹不適需及時(shí)就醫(yī)，必要時(shí)停用相關(guān)藥物并加用胃黏膜保護(hù)劑。

5、手術(shù)并發(fā)癥

胃部手術(shù)后吻合口愈合不良可能發(fā)生滲漏穿孔。胃鏡檢查操作不當(dāng)也可能造成醫(yī)源性穿孔。術(shù)后患者出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛需警惕并發(fā)癥，多數(shù)需要二次手術(shù)處理。預(yù)防關(guān)鍵在于規(guī)范手術(shù)操作和術(shù)后護(hù)理。

預(yù)防胃穿孔需規(guī)律飲食，避免過度勞累和精神緊張。胃病患者應(yīng)戒煙限酒，慎用損傷胃黏膜的藥物。出現(xiàn)持續(xù)上腹痛、嘔血黑便等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，完善胃鏡檢查。確診胃潰瘍后需規(guī)范治療并定期復(fù)查，避免發(fā)展為穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥。術(shù)后患者需遵循醫(yī)囑逐步恢復(fù)飲食，定期隨訪評(píng)估恢復(fù)情況。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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