輸卵管妊娠可能出現(xiàn)停經(jīng)、腹痛、陰道流血、暈厥與休克、腹部包塊等癥狀。輸卵管妊娠通常由輸卵管炎癥、輸卵管手術(shù)史、輸卵管發(fā)育不良或功能異常、輔助生殖技術(shù)、避孕失敗等因素引起，建議及時(shí)就醫(yī)。

1. 停經(jīng)

多數(shù)輸卵管妊娠患者有6-8周停經(jīng)史，但部分患者可能無(wú)明顯停經(jīng)表現(xiàn)或誤將不規(guī)則陰道流血當(dāng)作月經(jīng)。輸卵管妊娠導(dǎo)致的停經(jīng)可能與胚胎著床后激素水平變化有關(guān)，需結(jié)合血人絨毛膜促性腺激素檢測(cè)和超聲檢查明確診斷?；颊叱霈F(xiàn)停經(jīng)時(shí)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，防止妊娠部位破裂。

2. 腹痛

腹痛是輸卵管妊娠最常見的癥狀，多表現(xiàn)為患側(cè)下腹撕裂樣劇痛，常伴有惡心嘔吐。腹痛可能與輸卵管擴(kuò)張或破裂導(dǎo)致腹腔內(nèi)出血刺激腹膜有關(guān)，嚴(yán)重時(shí)可放射至肩部?；颊咄话l(fā)腹痛時(shí)需立即平臥，通過(guò)腹腔穿刺和后穹窿穿刺可協(xié)助診斷腹腔內(nèi)出血。

3. 陰道流血

輸卵管妊娠患者常出現(xiàn)少量暗紅色陰道流血，可能被誤認(rèn)為月經(jīng)。陰道流血可能與胚胎死亡后蛻膜剝離有關(guān)，血液中的人絨毛膜促性腺激素水平上升緩慢或下降?；颊叱霈F(xiàn)異常陰道流血時(shí)需記錄出血量和持續(xù)時(shí)間，避免使用衛(wèi)生棉條以防感染。

4. 暈厥與休克

輸卵管妊娠破裂導(dǎo)致急性腹腔內(nèi)出血時(shí)，患者可能出現(xiàn)暈厥、面色蒼白、脈搏細(xì)速、血壓下降等休克表現(xiàn)。休克程度與出血量和速度相關(guān)，需立即建立靜脈通道補(bǔ)充血容量。緊急情況下可遵醫(yī)囑使用氨甲環(huán)酸注射液、酚磺乙胺注射液等止血藥物，并行急診手術(shù)止血。

5. 腹部包塊

部分輸卵管妊娠患者可在下腹部觸及壓痛性包塊，多為血腫形成或妊娠物與周圍組織粘連所致。包塊較大時(shí)可能壓迫膀胱或直腸導(dǎo)致排尿困難、里急后重感。通過(guò)陰道超聲檢查可明確包塊性質(zhì)，包塊直徑超過(guò)4厘米時(shí)建議手術(shù)治療，如輸卵管切除術(shù)或輸卵管開窗術(shù)。

懷疑輸卵管妊娠時(shí)應(yīng)避免劇烈活動(dòng)和腹部按壓，立即就醫(yī)進(jìn)行血人絨毛膜促性腺激素測(cè)定和經(jīng)陰道超聲檢查。治療期間需保持外陰清潔，選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)褲，飲食上增加富含鐵和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟、菠菜等，幫助糾正貧血。術(shù)后一個(gè)月內(nèi)禁止盆浴和性生活，定期復(fù)查血人絨毛膜促性腺激素直至降至正常水平。有輸卵管妊娠史者再次妊娠時(shí)應(yīng)及早進(jìn)行超聲檢查排除異位妊娠。