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羊水破了是怎么回事

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羊水破了可能由胎膜早破、宮內(nèi)感染、宮頸機(jī)能不全、外力撞擊、多胎妊娠等原因引起，可通過臥床休息、胎心監(jiān)護(hù)、抗生素治療、促胎肺成熟、終止妊娠等方式處理。

1. 胎膜早破

胎膜早破是羊水破裂最常見的原因，可能與生殖道感染、羊膜腔壓力升高、營(yíng)養(yǎng)缺乏等因素有關(guān)。孕婦會(huì)突然感到陰道有液體流出，可能伴隨宮縮或下腹墜脹。需立即平臥抬高臀部，避免臍帶脫垂，使用胎心監(jiān)護(hù)儀監(jiān)測(cè)胎兒狀況。醫(yī)生可能建議使用頭孢克肟顆粒預(yù)防感染，或注射地塞米松磷酸鈉注射液促進(jìn)胎兒肺部發(fā)育。

2. 宮內(nèi)感染

細(xì)菌性陰道炎、絨毛膜羊膜炎等感染可能導(dǎo)致胎膜脆性增加。孕婦可能出現(xiàn)發(fā)熱、陰道分泌物異味、子宮壓痛等癥狀。需通過血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白檢測(cè)確認(rèn)感染，靜脈滴注注射用阿奇霉素控制感染。若孕周不足34周，需配合使用鹽酸利托君注射液抑制宮縮。

3. 宮頸機(jī)能不全

宮頸結(jié)構(gòu)異?；蚴中g(shù)損傷可能導(dǎo)致宮頸無法承受妊娠壓力。典型表現(xiàn)為無痛性宮口擴(kuò)張，常在孕中期突發(fā)羊水破裂。孕前可通過宮頸環(huán)扎術(shù)預(yù)防，發(fā)生后需絕對(duì)臥床，使用黃體酮軟膠囊維持妊娠。若孕周過小且保胎失敗，可能需引產(chǎn)處理。

4. 外力撞擊

腹部受到劇烈碰撞或摔倒可能直接導(dǎo)致胎膜破裂。孕婦會(huì)感到劇烈腹痛后出現(xiàn)陰道流液，可能伴隨胎盤早剝。需立即超聲檢查胎兒情況，監(jiān)測(cè)陰道流血量。若胎兒存活且孕周大于28周，可能需緊急剖宮產(chǎn)，術(shù)后給予縮宮素注射液促進(jìn)子宮復(fù)舊。

5. 多胎妊娠

雙胎或三胎妊娠時(shí)子宮過度膨脹容易引發(fā)胎膜早破。破水后可能出現(xiàn)規(guī)律宮縮，需區(qū)分是否進(jìn)入產(chǎn)程。孕周大于34周可考慮分娩，不足34周需使用硫酸鎂注射液保護(hù)胎兒神經(jīng)系統(tǒng)。分娩后需特別注意產(chǎn)后出血風(fēng)險(xiǎn)，必要時(shí)輸注卡前列素氨丁三醇注射液。

孕婦發(fā)生破水后應(yīng)記錄破水時(shí)間、羊水性狀和流量，保持會(huì)陰清潔但禁止盆浴。無論孕周大小均需及時(shí)就醫(yī)，轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)采取左側(cè)臥位。孕晚期破水后多數(shù)需在24小時(shí)內(nèi)分娩，孕中期破水則根據(jù)情況選擇期待治療或終止妊娠。日常需避免提重物、劇烈運(yùn)動(dòng)和性生活，定期進(jìn)行B超監(jiān)測(cè)羊水量。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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