引產(chǎn)和藥流的主要區(qū)別在于適用孕周、操作方式和風(fēng)險程度,孕早期可選擇藥流,孕中晚期需引產(chǎn)。
藥流適用于停經(jīng)49天內(nèi)的早期妊娠,通過米非司酮片聯(lián)合米索前列醇片終止妊娠,藥物促使子宮收縮排出胚胎。藥流無需手術(shù)器械進(jìn)入宮腔,但存在不全流產(chǎn)概率,需復(fù)查確認(rèn)妊娠組織完全排出。孕周較小選擇藥流對子宮內(nèi)膜損傷較輕,恢復(fù)周期通常為7-14天,術(shù)后出血量較少且持續(xù)時間短。
引產(chǎn)適用于孕12周后的中期妊娠,通過羊膜腔內(nèi)注射利凡諾或口服米非司酮等藥物誘發(fā)宮縮,必要時配合鉗刮術(shù)清除妊娠物。引產(chǎn)過程可能出現(xiàn)產(chǎn)道損傷、大出血或感染,術(shù)后需住院觀察24-48小時。孕周較大時引產(chǎn)耗時較長,子宮復(fù)舊需3-6周,并發(fā)癥風(fēng)險隨孕周增加而升高。
無論選擇哪種方式,術(shù)后均需禁止性生活及盆浴1個月,遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片預(yù)防感染,益母草顆粒促進(jìn)子宮修復(fù)。出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛或大量出血需立即就醫(yī),術(shù)后2周復(fù)查超聲評估宮腔情況,6個月內(nèi)嚴(yán)格避孕以降低重復(fù)流產(chǎn)對生育功能的損害。
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