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胎兒窘迫怎么辦

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胎兒窘迫可通過改變體位、吸氧治療、抑制宮縮、終止妊娠、新生兒復(fù)蘇等方式干預(yù)。胎兒窘迫通常由胎盤功能異常、臍帶因素、母體疾病、子宮過度收縮、胎兒心血管系統(tǒng)異常等原因引起。

1、改變體位

孕婦采取左側(cè)臥位可減輕子宮對下腔靜脈壓迫，增加胎盤血液灌注。避免仰臥位導(dǎo)致仰臥位低血壓綜合征，該體位可能加重胎盤供血不足。若存在臍帶受壓跡象，可通過膝胸臥位緩解臍帶牽拉。

2、吸氧治療

通過面罩給予孕婦高流量氧氣，提高母體血氧飽和度以改善胎兒氧供。適用于急性缺氧情況，需持續(xù)監(jiān)測胎心變化。長期高濃度吸氧可能導(dǎo)致氧自由基損傷，需控制吸氧濃度在50%以下。

3、抑制宮縮

使用鹽酸利托君注射液或阿托西班注射液抑制子宮收縮，改善子宮胎盤血流。適用于宮縮過強(qiáng)導(dǎo)致的胎兒窘迫，需監(jiān)測孕婦心率血壓變化。用藥期間需限制液體入量，警惕肺水腫發(fā)生。

4、終止妊娠

對嚴(yán)重胎兒窘迫且胎肺成熟者，需緊急剖宮產(chǎn)終止妊娠。術(shù)前準(zhǔn)備包括備血、留置導(dǎo)尿管、持續(xù)胎心監(jiān)護(hù)。若宮頸條件成熟且胎兒頭盆相稱，可嘗試陰道助產(chǎn)縮短產(chǎn)程。

5、新生兒復(fù)蘇

出生后立即清理呼吸道，評(píng)估呼吸、心率、肌張力。對無自主呼吸者使用T-組合復(fù)蘇器正壓通氣，心率低于60次/分時(shí)行胸外按壓。嚴(yán)重窒息需氣管插管給藥，維持體溫在36.5-37.5℃。

孕婦應(yīng)定期進(jìn)行胎動(dòng)計(jì)數(shù)，每天固定時(shí)間記錄胎動(dòng)次數(shù)，正常情況每小時(shí)胎動(dòng)3-5次。避免長時(shí)間站立或仰臥，睡眠時(shí)用枕頭墊高腰部?？刂迫焉锲诟哐獕?、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，遵醫(yī)囑補(bǔ)充鐵劑預(yù)防貧血。出現(xiàn)胎動(dòng)異?；蜿幍懒饕簳r(shí)立即就醫(yī)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)減少腹部撞擊風(fēng)險(xiǎn)。分娩過程中配合助產(chǎn)士指導(dǎo)正確用力，避免屏氣過久影響胎盤循環(huán)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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