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急性胎兒窘迫怎么辦

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急性胎兒窘迫可通過(guò)改變體位、吸氧、抑制宮縮、終止妊娠、新生兒復(fù)蘇等方式治療。急性胎兒窘迫通常由臍帶受壓、胎盤功能異常、母體低血壓、母體缺氧、產(chǎn)程異常等原因引起。

1、改變體位

孕婦可采取左側(cè)臥位緩解子宮對(duì)下腔靜脈的壓迫，改善胎盤血液供應(yīng)。避免仰臥位導(dǎo)致仰臥位低血壓綜合征，加重胎兒缺氧。若懷疑臍帶受壓，可嘗試膝胸臥位或調(diào)整姿勢(shì)解除壓迫。

2、吸氧

通過(guò)面罩給予孕婦高流量氧氣吸入，提高母體血氧飽和度，增加胎盤氧交換。一般采用間斷吸氧方式，每次30分鐘，間隔5分鐘，避免長(zhǎng)期高濃度吸氧導(dǎo)致血管收縮。需監(jiān)測(cè)胎心變化評(píng)估效果。

3、抑制宮縮

對(duì)于宮縮過(guò)強(qiáng)引起的胎兒窘迫，可遵醫(yī)囑使用鹽酸利托君注射液或阿托西班注射液抑制宮縮。用藥期間需持續(xù)監(jiān)測(cè)母體心率、血壓及胎心變化。若宮縮緩解后胎心仍異常，需考慮其他干預(yù)措施。

4、終止妊娠

當(dāng)保守治療無(wú)效且胎心持續(xù)異常時(shí)，需緊急剖宮產(chǎn)終止妊娠。第二產(chǎn)程出現(xiàn)的急性窘迫可采用產(chǎn)鉗助產(chǎn)或胎頭吸引術(shù)快速娩出胎兒。術(shù)前需做好新生兒復(fù)蘇準(zhǔn)備，由產(chǎn)科與新生兒科團(tuán)隊(duì)協(xié)作處理。

5、新生兒復(fù)蘇

娩出后立即清理呼吸道，評(píng)估新生兒呼吸、心率、肌張力。存在窒息時(shí)按ABCDE流程進(jìn)行復(fù)蘇，必要時(shí)使用腎上腺素注射液或碳酸氫鈉注射液。維持體溫穩(wěn)定，監(jiān)測(cè)血糖、血?dú)庵笜?biāo)，轉(zhuǎn)入NICU進(jìn)一步觀察。

孕婦應(yīng)定期產(chǎn)檢，學(xué)會(huì)自數(shù)胎動(dòng)，發(fā)現(xiàn)胎動(dòng)異常及時(shí)就醫(yī)。妊娠期避免長(zhǎng)時(shí)間站立或仰臥，保證充足休息。合并貧血、妊娠期高血壓等基礎(chǔ)疾病需積極治療。分娩過(guò)程中配合醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)，避免過(guò)度緊張導(dǎo)致過(guò)度換氣。新生兒出生后需密切觀察膚色、呼吸、反應(yīng)等狀況，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)告知醫(yī)生。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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