腹痛可能由胃腸炎、腸梗阻、闌尾炎、膽囊炎、消化道潰瘍等疾病引起,長期未及時(shí)治療可能導(dǎo)致脫水、感染性休克、腸穿孔等嚴(yán)重后果。腹痛的危害主要有延誤治療加重病情、引發(fā)并發(fā)癥、影響生活質(zhì)量、導(dǎo)致器官功能損傷、增加治療難度等。
輕度腹痛若未及時(shí)明確病因,可能掩蓋急性闌尾炎、腸梗阻等急腹癥信號(hào)。例如早期闌尾炎表現(xiàn)為臍周隱痛,隨著炎癥進(jìn)展會(huì)轉(zhuǎn)移至右下腹并伴隨發(fā)熱嘔吐。胃腸穿孔患者初期可能僅有上腹鈍痛,延誤手術(shù)易引發(fā)彌漫性腹膜炎。建議出現(xiàn)持續(xù)6小時(shí)以上腹痛或疼痛性質(zhì)改變時(shí)立即就醫(yī)。
膽囊炎腹痛可能導(dǎo)致化膿性膽管炎或胰腺炎,出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱、黃疸等癥狀。消化道潰瘍長期不愈可造成出血或穿孔,需緊急內(nèi)鏡止血或外科修補(bǔ)。兒童腸套疊超過24小時(shí)未復(fù)位會(huì)引起腸壞死,必須手術(shù)切除病變腸段。這些并發(fā)癥會(huì)顯著延長康復(fù)周期并增加醫(yī)療費(fèi)用。
功能性消化不良等慢性腹痛會(huì)導(dǎo)致食欲減退、營養(yǎng)不良,患者常因餐后腹脹回避社交飲食。腸易激綜合征的反復(fù)發(fā)作性腹痛可能干擾工作學(xué)習(xí)效率,部分患者需要長期服用匹維溴銨片、復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊等藥物控制癥狀。妊娠期腹痛還可能引發(fā)焦慮情緒影響胎兒發(fā)育。
重癥胰腺炎腹痛伴隨的酶類滲出可溶解胰腺及周圍組織,后期可能形成假性囊腫或糖尿病。缺血性腸病腹痛提示腸道血供障礙,超過6小時(shí)未改善會(huì)導(dǎo)致腸黏膜永久性壞死。慢性肝炎患者的右上腹隱痛往往提示肝細(xì)胞持續(xù)受損,可能進(jìn)展為肝硬化。
腹主動(dòng)脈瘤破裂前的劇烈腹痛若被誤診為腎絞痛,錯(cuò)失手術(shù)時(shí)機(jī)死亡率極高。結(jié)核性腹膜炎的慢性腹痛容易與普通胃腸炎混淆,延誤抗結(jié)核治療易形成腸粘連。婦科急癥如宮外孕破裂的腹痛被忽視時(shí),可能因失血性休克需要輸血搶救。
日常應(yīng)注意記錄腹痛部位、性質(zhì)及伴隨癥狀,避免自行服用止痛藥掩蓋病情。建議選擇清淡易消化飲食,規(guī)律進(jìn)食并控制辛辣刺激食物攝入??蓢L試熱敷緩解肌肉痙攣性腹痛,但出現(xiàn)持續(xù)絞痛、腹膜刺激征或嘔血便血時(shí)須立即急診。慢性腹痛患者應(yīng)定期復(fù)查胃腸鏡或腹部超聲,遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物維護(hù)消化道功能。
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