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胃癌晚期怎么治

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胃癌晚期可通過化療、靶向治療、免疫治療、姑息手術(shù)、營養(yǎng)支持等方式治療。胃癌晚期通常由腫瘤轉(zhuǎn)移、胃黏膜長期損傷、幽門螺桿菌感染、遺傳因素、不良飲食習(xí)慣等原因引起。

1、化療

化療是胃癌晚期的主要治療手段之一，常用藥物包括奧沙利鉑注射液、卡培他濱片、替吉奧膠囊等。這些藥物通過抑制癌細胞分裂和增殖來控制腫瘤進展?；熆赡軐?dǎo)致惡心、脫發(fā)、骨髓抑制等副作用，需配合止吐藥和升白細胞藥物使用。治療期間需定期監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能。

2、靶向治療

靶向治療針對特定基因突變的胃癌患者，常用藥物有曲妥珠單抗注射液和雷莫蘆單抗注射液。這類藥物能精準(zhǔn)作用于腫瘤細胞，減少對正常細胞的損傷。治療前需進行基因檢測確定靶點，常見副作用包括皮疹、腹瀉和高血壓。靶向治療通常與化療聯(lián)合使用以提高療效。

3、免疫治療

免疫治療通過激活患者自身免疫系統(tǒng)對抗腫瘤，常用藥物包括帕博利珠單抗注射液和納武利尤單抗注射液。適用于PD-L1表達陽性或微衛(wèi)星不穩(wěn)定性高的患者?？赡芤l(fā)免疫相關(guān)不良反應(yīng)如肺炎、結(jié)腸炎和內(nèi)分泌異常，需密切監(jiān)測并及時處理。免疫治療為部分晚期胃癌患者提供了長期生存的可能。

4、姑息手術(shù)

姑息手術(shù)用于緩解胃癌晚期并發(fā)癥，如胃出口梗阻或出血。常見術(shù)式包括胃空腸吻合術(shù)和腫瘤減滅術(shù)。手術(shù)不能根治腫瘤但能改善生活質(zhì)量，術(shù)后需加強傷口護理和疼痛管理。患者身體狀況和腫瘤轉(zhuǎn)移情況決定是否適合手術(shù)，需多學(xué)科團隊評估。

5、營養(yǎng)支持

營養(yǎng)支持對胃癌晚期患者至關(guān)重要，包括腸內(nèi)營養(yǎng)和腸外營養(yǎng)。可選用高蛋白營養(yǎng)粉、氨基酸注射液等補充營養(yǎng)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)吞咽困難或早飽感，建議少量多餐，選擇易消化食物。營養(yǎng)師應(yīng)定期評估營養(yǎng)狀況并調(diào)整方案，預(yù)防惡病質(zhì)發(fā)生。

胃癌晚期患者需保持良好心態(tài)，家屬應(yīng)給予充分心理支持。飲食以高蛋白、高熱量、易消化為主，避免辛辣刺激食物。適當(dāng)進行輕度活動如散步，但避免過度疲勞。定期復(fù)查評估治療效果，及時處理疼痛和其他不適癥狀。與醫(yī)療團隊保持密切溝通，根據(jù)病情變化調(diào)整治療方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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