孕晚期血壓高可能對(duì)胎兒造成發(fā)育遲緩、胎盤(pán)早剝、早產(chǎn)等影響,需密切監(jiān)測(cè)血壓并遵醫(yī)囑干預(yù)。妊娠期高血壓主要與血管痙攣、胎盤(pán)功能異常等因素有關(guān),可能伴隨蛋白尿、水腫等癥狀。
孕晚期血壓升高會(huì)導(dǎo)致胎盤(pán)血流灌注不足,胎兒長(zhǎng)期處于缺氧狀態(tài)可能引發(fā)宮內(nèi)生長(zhǎng)受限,表現(xiàn)為胎兒體重低于同孕周標(biāo)準(zhǔn)。胎盤(pán)功能異常還可能誘發(fā)胎盤(pán)早剝,嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致胎兒急性缺氧甚至死亡。血壓持續(xù)升高可能刺激子宮收縮,增加早產(chǎn)概率,早產(chǎn)兒各器官發(fā)育不完善易出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征等問(wèn)題。部分妊娠期高血壓可能進(jìn)展為子癇前期,引發(fā)全身小動(dòng)脈痙攣,進(jìn)一步加重胎兒供氧障礙。胎兒缺氧還可能引起羊水過(guò)少、胎心率異常等并發(fā)癥。
孕晚期血壓高需每日監(jiān)測(cè)血壓變化,定期進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查評(píng)估胎兒狀況。飲食應(yīng)控制鈉鹽攝入,每日食鹽不超過(guò)5克,增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鉀的食物如魚(yú)肉、香蕉等。避免長(zhǎng)時(shí)間站立或仰臥,建議左側(cè)臥位改善胎盤(pán)血流。在醫(yī)生指導(dǎo)下可使用鹽酸拉貝洛爾片、硝苯地平控釋片等降壓藥物,禁止自行調(diào)整劑量。出現(xiàn)頭痛、視物模糊、胎動(dòng)減少等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。
妊娠期高血壓孕婦應(yīng)保持情緒穩(wěn)定,保證充足睡眠,避免過(guò)度勞累。每周至少測(cè)量體重2次,記錄24小時(shí)尿量變化。遵醫(yī)囑補(bǔ)充鈣劑和維生素E有助于改善血管內(nèi)皮功能。若血壓控制不佳或胎兒發(fā)育停滯,可能需要提前終止妊娠,此時(shí)需配合醫(yī)生選擇合適的分娩時(shí)機(jī)和方式。
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