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妊高癥剖腹產(chǎn)有危險(xiǎn)嗎

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妊高癥剖腹產(chǎn)存在一定風(fēng)險(xiǎn)，但多數(shù)情況下通過(guò)規(guī)范管理可安全完成。妊高癥即妊娠期高血壓疾病，若合并子癇前期、胎盤(pán)早剝等并發(fā)癥時(shí)，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)會(huì)顯著增加。

妊高癥孕婦剖腹產(chǎn)的主要風(fēng)險(xiǎn)包括術(shù)中血壓驟升、產(chǎn)后出血、器官功能損傷等。血壓波動(dòng)可能誘發(fā)腦血管意外，需持續(xù)監(jiān)測(cè)并調(diào)整降壓藥物劑量。胎盤(pán)功能異常會(huì)增加子宮收縮乏力概率，導(dǎo)致出血量超過(guò)1000毫升，需提前備血并使用促宮縮藥物。部分患者可能出現(xiàn)急性腎損傷或肝功能異常，術(shù)后需密切監(jiān)測(cè)尿量及生化指標(biāo)。麻醉風(fēng)險(xiǎn)高于普通產(chǎn)婦，尤其椎管內(nèi)麻醉可能導(dǎo)致血壓進(jìn)一步下降。

當(dāng)出現(xiàn)HELLP綜合征、子癇發(fā)作或胎兒窘迫等危急情況時(shí)，急診剖腹產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)更高。HELLP綜合征會(huì)引起血小板急劇減少和溶血，增加術(shù)中大出血概率。子癇發(fā)作期手術(shù)可能加重腦水腫，需先控制抽搐再實(shí)施麻醉。胎兒窘迫合并臍動(dòng)脈血流異常時(shí)，需在30分鐘內(nèi)完成手術(shù)以降低新生兒窒息風(fēng)險(xiǎn)。

建議妊高癥孕婦在三級(jí)醫(yī)院完成剖腹產(chǎn)，術(shù)前需進(jìn)行眼底檢查、凝血功能及24小時(shí)尿蛋白定量等全面評(píng)估。術(shù)后應(yīng)持續(xù)心電監(jiān)護(hù)48小時(shí)，控制輸液速度預(yù)防肺水腫，早期使用低分子肝素預(yù)防血栓。母乳喂養(yǎng)需根據(jù)降壓藥物種類調(diào)整，鈣通道阻滯劑類藥物通常不影響哺乳。保持病房環(huán)境安靜避光，每日測(cè)量血壓4次直至穩(wěn)定，出院后每周復(fù)查尿常規(guī)和肝腎功能。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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