不出血不腹痛也可能發(fā)生胎停育。胎停育的典型癥狀包括妊娠反應消失、胎心消失等,但部分患者可能無明顯出血或腹痛表現(xiàn)。
胎停育指胚胎或胎兒在宮內停止發(fā)育,臨床診斷主要依靠超聲檢查。部分孕婦在胎停育早期可能僅表現(xiàn)為妊娠反應減輕,如乳房脹痛消失、惡心嘔吐緩解,容易被誤認為正常妊娠進展。超聲檢查若發(fā)現(xiàn)孕囊變形、胎心搏動消失、胚胎長度與孕周不符等征象,可確診胎停育。內分泌異常如黃體功能不足、甲狀腺功能減退是常見誘因,感染因素包括風疹病毒、巨細胞病毒感染,子宮畸形如縱隔子宮也可能導致胚胎發(fā)育異常。
少數(shù)胎停育患者可能出現(xiàn)陰道褐色分泌物、下腹隱痛等非典型癥狀,但約三成病例無任何自覺癥狀。染色體異常是早期胎停育的主要病因,約占50%以上。孕婦高齡、多囊卵巢綜合征、抗磷脂抗體綜合征等也會增加風險。環(huán)境因素如長期接觸電離輻射、甲醛等有害物質,以及吸煙酗酒等不良習慣均可能影響胚胎發(fā)育。
建議孕婦定期進行產(chǎn)前檢查,通過超聲監(jiān)測胚胎發(fā)育情況。出現(xiàn)妊娠反應突然減輕時應及時就醫(yī),避免劇烈運動和性生活。飲食需保證優(yōu)質蛋白和葉酸攝入,保持規(guī)律作息和良好心態(tài)。確診胎停育后應在醫(yī)生指導下選擇藥物流產(chǎn)或清宮術,術后注意休息和營養(yǎng)補充,建議間隔3-6個月再備孕。
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