腹瀉預防脫水主要通過及時補充水分和電解質(zhì),可采取口服補液鹽溶液、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、監(jiān)測脫水癥狀等措施。腹瀉時體內(nèi)水分和電解質(zhì)大量流失,需針對性補充以避免脫水。
口服補液鹽溶液是預防脫水的核心方法,推薦使用世界衛(wèi)生組織標準配方的口服補液鹽Ⅲ,其葡萄糖與鈉的比例有助于腸道快速吸收。家庭可自制簡易補液,將6茶匙糖和半茶匙鹽加入1升清潔飲用水中攪拌溶解。補液需少量多次飲用,每次腹瀉后補充100-200毫升液體。嬰幼兒可使用專用喂藥器緩慢喂服。除補液鹽外,米湯、稀釋果汁、淡茶水等低滲液體也可作為輔助選擇,但應避免高糖飲料加重腹瀉。
飲食調(diào)整需兼顧營養(yǎng)補充與腸道休息。急性期可進食香蕉、米飯、蘋果泥、吐司等低渣食物,逐步添加煮熟的胡蘿卜、土豆等富含鉀的食材。母乳喂養(yǎng)嬰兒應繼續(xù)哺乳并增加喂養(yǎng)頻次,配方奶喂養(yǎng)者可暫時改用無乳糖配方。恢復期適量引入酸奶、嫩豆腐等易消化蛋白,避免高脂、高纖維及刺激性食物。同時需密切觀察眼窩凹陷、尿量減少、皮膚彈性下降等脫水征兆,嬰幼兒還需注意囟門凹陷及哭淚減少等特殊表現(xiàn)。
腹瀉期間應保持每日尿量不少于500毫升,嬰幼兒需維持正常換尿布頻率。若出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、血便、高熱或精神萎靡等警示癥狀,或家庭補液24小時后仍無改善,須立即就醫(yī)進行靜脈補液治療。慢性腹瀉患者及老年人需特別注意電解質(zhì)監(jiān)測,糖尿病患者應咨詢醫(yī)生調(diào)整補液方案。日常注意飲食衛(wèi)生、規(guī)范洗手可有效預防感染性腹瀉,合理使用抗生素避免腸道菌群失調(diào)。
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